محتويات
منشطات الحمل بتوأم
هل يمكن ولادة التوائم عند استخدام الأدوية المنشطة للحمل؟ تعمل العلاجات الطبية والأدوية المختصة بزيادة الخصوبة أو ما تُعرف بمنشطات الحمل بتوأم على زيادة فرصة حدوث الحمل المتعدد، حيثُ يُمكن ولادة توأمين أو ثلاثة أو أكثر، حيثُ تزيد هذه الأدوية من فرصة إطلاق عدة بويضات مما يزيد من فرصة حدوث تلقيح لأكثر من بويضة ناضجة،[١]ومن أبرز هذه الأدوية التي تنشط الإخصاب ما يأتي:
كلوميفين
هل يزيد الكلوميفين من فرصة الحمل المتعدد؟ يُعد الكلوميفين من الأدوية التي تعمل على زيادة الخصوبة، مما يعني زيادة فرصة الحمل المتعدد بتوأمين وأكثر، ويتم وصفه من قبل الطبيب المختص بالحالة الصحية، ويتم تناولها من خلال الفم بالجرعة التي يحددها الطبيب لزيادة الحث على الإباضة، أما بالنسبة لنسب حدوث الحمل المتعدد فهي كما يأتي:[٢]
- حالة واحدة من الحمل بتوائم من بين 20 حالة تأخذ دواء الكلوميفين.
- من بين 10 حالات من الحمل يكون فرصة الحمل 5%-12% أي أقل من حالة واحدة تحمل بتوأم.
- من بين 100 حالة حمل هناك فرصة حدوث حمل بثلاثة أجنة أو توائم بنسبة أقل من 1% أي أقل من حالة واحدة لكل 100 حالة.
يزيد دواء الكلوميفين من فرصة حدوث الحمل المتعدد، بعد وصفه من قبل الطبيب المختص.
فوائد الكلوميفين
ما هي الحالات التي يُعالجها الكلوميفين؟ يتم استخدام الكلوميفين في العديد من الحالات المتعلقة بالنساء، حيثُ إن له فوائد في علاج مشاكل النساء، ومن الحالات التي يدخل في علاجها ما يأتي:[٣]
- علاج مشاكل النساء اللاتي يرغبن بالحمل مثل ضعف عملية التبويض.
- النساء اللاتي يُعانين من متلازمة المبيض متععد الكيسات، نظرًا لكونه أثبت فعاليته في علاج هذه الحالة، مع الأخذ بعين الاعتبار لبعض الأمور.
- ممن يُعانين من متلازمة توقف أو انقطاع الطمث.
- ممن يُعانين من ثر اللبن.
- ممن يُعانين من الانقطاع في الطمث نتيجة الحالة النفسية.
- حالات انقطاع الطمث بعد تناول موانع الحمل الفموية.
يُمكن أن يُسهم الكلوميفين في علاج العديد من الحالات المتعلقة بالنساء.
أضرار كلوميفين
ما هي الآثار الجانبية التي تستوجب التوجه إلى الطبيب فورًا؟ يُمكن أن يسبب الكلوميفين بعض الآثار الجانبية كما هو الحال مع أي دواء يتم تناوله، ولكن عليك معرفتها وإخبار الطبيب المختص بالحالة في حال ظهورها، واستمرارها لفترة، ومن هذه الآثار ما يأتي:[٤]
- اضطرابات في المعدة.
- شعور امتلاء في منطقة الحوض أو البطن أو الشعور بالانتفاخ.
- ألم في الثدي.
- الدوار أو الدوخة.
- الصداع.
- وفي حال شعرتِ بما يأتي من هذه الأعراض توجهي فورًا إلى الطبيب:
- تقلبات مزاجية.
- نزيف مهبلي غير معتاد، عليك التوجه على الطبيب فورًا.
- مشاكل وعدم وضوح في الرؤية.
- ألم حاد في الحوض.
- حدوث متلازمة فرط المبيضين، وهي من الحالات الخطيرة التي تسبب تجمع السوائل في مناطق محددة مثل:
- القلب.
- الصدر.
- المعدة.
- غثيان أو قيء.
- ضيق في التنفس.
- احمرار.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- زيادة في الوزن بشكل مفاجئ.
- إسهال.
- قلة التبول.
- حكة.
- طفح جلدي.
- تورم خصوصًا في اللسان والوجه والحلق.
يُمكن أن يسبب الكلوميفين بعض الآثار الجانبية، وقد تستلزم بعضها التوجه إلى الطبيب فورًا.
طريقة عمل الكلوميفين
هل يُحفز الكلوميفين نضج وإطلاق أكثر من بويضة؟ يعمل الكلوميفين من خلال خداع الهرمونات المسؤولة عن تحفيز البيض في الجسم، مما يؤدي إلى استمرار النضوج والاكتمال البصيلات في المبيض، وهكذا تزيد فرصة تطور ونضج عدة بويضات وبالتالي تزيد فرصة إطلاق أكثر من بويضة خلال التبويض،[٢]وكذلك يعمل على تحفيز زيادة الهرمونات المسؤولة عن نضج ونمو البويضة، ومن ثم إطلاقها في عملية الإباضة.[٤]
تُسهم طريقة عمل الكلوميفين في زيادة فرصة حدوث الحمل المتعدد بما في ذلك التوائم.
الجونادوتروبين
هل يتم إعطاء الجونادوتروبين من خلال الفم؟ يُعد الجونادوتروبين من الأدوية التي يصفها الطبيب المختص لزيادة الخصوبة، حيثُ يتم إعطاء الجرعة الدوائية بواسطة الحقن، والذي يحوي على الهرمون المنبه للجريب FSH وحده أو مع هرمون الملوتون LH، وعلى الرغم من أن جسم الإنسان يصنع الهرمونين بشكل طبيعي واللذان يعملان بدورهما على تحفيز إنتاج البويضة من قِبل المبيض في الوضع الطبيعي، لكن عند إعطائهما بالجرعة العلاجية يعملان على تحفيز إنتاج عدة بويضات، مما يزيد من احتمال حدوث الحمل المتعدد.[٥]
يزيد الجونادوتروبين من فرصة حدوث الحمل المتعدد والتوائم على وجه التحديد.
فوائد الجونادوتروبين
ما هي الحالات التي يتم يفيد فيها استخدام الجونادوتروبين؟ يُمكن أن يكون لحقنة الجونادوتروبن العديد من الفوائد في في ما يخص الإخصاب، حيثُ يُمكن استخدامها مع أدوية إخصاب أخرى، وكذلك بمفرده، حسب ما يتم وصفه من قبل الطبيب المختص بالحالة، ويُمكن أن يُفيد فيما يأتي:[٦]
- يُمكن استعماله مع أدوية الخصوبة مثل الكلوميفين، حيثُ يتم إضافة حقنة واحدة منه حسب إرشادات طبيبك المختص.
- يتم استعماله مع علاج التلقيح في داخل الرحم IUI.
- يتم استخدامه في علاج أطفال الأنابيب في مرحلة التلقيح الصناعي.
- يتم استخدامه في تجميد البويضات.
- يتم استخدامه عند القيام بالتبرع بالبويضات.
- بالإضافة لاستخدامه كمحفز لعملية الإباضة لوحده.
يتم استخدام الجونادوتروبين في العديد من الأمور المتعلقة بالحمل.
أضرار الجونادوتروبين
ما هي الآثار الجانبية التي يُمكن أن يُسببها الجونادوتروبين؟ يُمكن أن تواجهين عدة آثار جانبية محتملة عند علاجك بحقن الجونادو تروبين، كما هو الحال في جميع الجرع الدوائية، وقد يتوجب عليكِ إخبار الطبيب المختص بالحالة، مع ظهور واستمرار الآثار الجانبية، وهي كما يأتي أدناه:[٦]
- الصداع.
- ألم في المعدة.
- الشعور بالغثيان أو القيء.
- الانتفاخ، والغازات.
- حدوث احتقان في الجيوب الأنفية.
- حدوث عدوى في الجهاز التنفسي.
- تقلبات وتغيرات تحدث في المزاج.
- ظهور حب الشباب.
- الزيادة في الوزن.
- ألم واحمرار في مكان أخذ الحقنة.
- دوار أو دوخة.
- النزيف غير المعتاد.
- حدوث فرط في تحفيز المبيض، أو ما تُعرف بمتلازمة فرط التحفيز في المبيض، وتزيد فرصة حدوث هذه المتلازمة في حال كانت المرأة تعاني من تكيس في المبايض.
تسبب حقنة الجونادوتروبين بعض الآثار الجانبية، كما هو الحال في العديد من الأدوية.
طريقة عمل الجونادوتروبين
ما هي آلية عمل الجونادوتروبين؟ يعمل الجونادوتروبين من خلال تحفيز المبيض على إنتاج بويضات ناضجة ومكتملة النمو حتى يتم إطلاقها، وتلقيحها من قبل الحيوانات المنوية، ونتيجة هذا التحفيز يُمكن أن يتم إطلاق أكثر من بويضة، مما يزيد من فرصة حدوث التوائم والحمل المتعدد.[٧]
يزيد الجونادوتروبين من معدل إنجاب التوائم من خلال آلية عمله.
من يحقق معدل أعلى من التوائم الكلوميفين أم الجونادوتروبين؟
يُحقق الجونادوتروبين نسبة نجاح أعلى في زيادة فرصة حدوث التوائم، " فوفقًا للجمعية الأمريكية المختصة في الطب التناسلي أن ما يصل إلى 30 % من حالات الحمل التي تحدث عند استخدام الجونادوتروبين تؤدي وتنتج توائم،"[٧] أما بالنسبة للكلوميفين فيحقق نسبة 5%-12% من حالات الحمل عند استخدامه وتنتج التوائم.[٢]
يحقق الجونادوتروبين معدل أعلى من التوائم مقارنةً بالكلوميفين.
ما مدى شيوع التوائم؟
بشكل نسبي لا تعد حالات التوائم شائعة، " ووفقًا للجمعية الأمريكية المختصة بالطب التناسلي ASRM، من بين 250 حالة حمل تنتج حالة توأم واحدة،" لكن مع ظهور العلاجات المتعددة التي تزيد من فرص الخصوبة ومع ازدياد نسبة الإنجاب في الأعمار المتأخرة لدى النساء، زاد معدل إنجاب التوائم ليصبح أكثر من 75% مما كان عليه سابقًا، كما تمثل حالات التوائم المتطابقة ما يقارب الثلث من حالات التي يحدث فيها حمل متعدد.[٨]
زاد معدل إنجاب التوائم في الآونة الأخيرة، مع ازدياد استخدام الأدوية المنشطة للتوائم وازدياد رغبة النساء في الإنجاب حتى في عمر متأخر.
هل من طرق أخرى لزيادة نسبة الحمل بتوأم؟
ما هي العوامل الأخرى التي يُمكن أن تسهم في إنجاب التوائم؟ يُمكن أن تزيد العديد من العوامل من فرصة حدوث وإنجاب التوائم، حيثُ لا يقتصر ذلك على الأدوية المنشطة والتي تحث على عملية الإباضة، وتشمل العوامل والطرق الآتية:[٨]
- الوراثة والجينات وتاريخ العائلة، حيثُ تزيد فرصة إنجاب التوائم لدى المرأة التي يوجد في عائلتها توائم، خصوصًا من ناحية الأم.
- في حال كانت المرأة نفسها توأم خصوصًا غير متطابق بنسبة حالة واحدة من كل 60 حالة حمل، أمّا بالنسبة للرجال في حال كان توأم فإن نسبة حدوث الحمل بتوأم حالة واحدة لكل 125 حالة حمل.
- تزيد عملية الإخصاب التي تتم في المختبر IVF من فرصة الحمل المتعدد، حيثُ يتم زراعة أكثر من جنين واحد في الرحم لزيادة فرص النجاح، وبالتالي في حال تم تلقيح أكثر من بويضة من قِبل الحيوانات المنوية يحدث الحمل بتوأم .
- العمر، خصوصًا إذا كنتِ أكبر من 30 عامًا، حيثُ تزيد فرصة إطلاق البويضات الناضجة، وقد يتم تلقيح أكثر من واحدة ويحدث الحمل متعدد الأجنة.
- في حال زيادة الوزن والطول تزيد فرصة التوائم الغير متطابقة، وعلى الرغم أن السبب غير معروف إلا أنهم يعتقدون أنه بسبب التغذية الجيدة.
يُمكن أن تزيد فرصة الحمل المتعددة مع وجود بعض العوامل لديكِ.
المراجع
- ↑ "Tips on How to Conceive Twins", www.healthline.com, Retrieved 11/2/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Conceiving Twins While Taking Clomid", www.verywellfamily.com, Retrieved 11/2/2021. Edited.
- ↑ "CLOMID", www.rxlist.com, Retrieved 11/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "Clomiphene Citrate", www.webmd.com, Retrieved 11/2/2021. Edited.
- ↑ "Side Effects of Injectable Fertility Drugs (Gonadotropins)", www.reproductivefacts.org, Retrieved 11/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "Gonadotropin Side Effects for Fertility", www.verywellfamily.com, Retrieved 11/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "Treatment With Gonadotropins (Gonal-F, Follistim, Ovidrel, and Others)", www.verywellfamily.com, Retrieved 11/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "What increases the odds of having twins?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 11/2/2021. Edited.
