محتويات
موتيفال
يُعد دواء موتيفال (Motival) أحد الأدوية ذات التأثير العصبي،[١] وفيما يأتي بيان لأهم المعلومات عنه:
- المادة الفعالة: يحتوي موتيفال على المادتين الفعاليتن؛ فلوفينازين (Fluphenazine)، ونورتريبتيلين (Nortriptyline).[٢]
- الاستخدام الأكثر شيوعًا: يستخدم هذا الدواء على المدى القصير لعلاج أعراض القلق والاكتئاب.[٢]
- آلية عمل الدواء: يعمل هذا الدواء بالآلية التالية:[٣]
- فلوفينازين؛ عبارة عن دواء مضاد للذهان (Antipsychotic)، إذ يعمل على تثبيط العديد من المستقبلات في الدماغ، أهمّها مستقبلات الدوبامين.
- نورتريبتيلين؛ ينتمي إلى مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA)، التي تمنع إعادة دخول النواقل العصبية سيروتونين (Serotonin)، ونورأدرينالين (Noradrenaline) إلى الخلايا العصبية، وهذا بدوره يساعد على إطالة تأثير هذه النواقل في تحسين المزاج، وتخفيف الاكتئاب.
- الشكل الدوائي: يتوفر دواء موتيفال على شكل أقراص مغلفة تحتوي على كل من الآتي:[١]
- 0.5 ملغرام من فلوفينازين.
- 10 ملغرام من نورتريبتيلين.
- الشركة المنتجة: يُصنع دواء موتيفال من قبل شركة يونيفارما السورية (Unipharma).[٤]
تحذير عام عن دواء موتيفال
يُصرف دواء موتيفال فقط بوصفة طبيّة من قبل الطبيب،[٤] وفي حال تم وصفه للمصاب فإنه يجب أن يلتزم بالجرعات والمدة العلاجية الموصوفة من قبل الطبيب، والتي يتم تحديدها بعد تقييم الحالة الصحية للمصاب، كما يجب عدم التوقف عن أخذ الدواء إلاّ بعد استشارة الطبيب،[٥] ويشار إلى وجود بعض المحاذير العامة والأمور التي يجب معرفتها عند أخذ دواء موتيفال، ومنها ما يأتي:
- قد يسبب الدواء الشعور بالنعاس أو الدوار أو الدوخة، إضافةً لاضطراب الرؤية، لذا يجدر على الشخص المعنيّ تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة خلال فترة العلاج.[٦]
- إعلام الطبيب أو التوجه لأقرب مستشفى أو أقرب مركز صحيّ في حال ظهور رد فعل تحسسيّ تجاه الدواء تتمثل بالآتي:[٦]
- الحكّة.
- الطفح الجلدي.
- الشرى.
- صعوبة وضيق التنفس.
- انتفاخ الوجه، أو الشفاه، أو اللسان.
- قد يزيد دواء موتيفال الحساسية تجاة أشعة الشمس، لذا يوصى بالآتي:[٧]
- تجنب اللجوء لتقنيات تسمير البشرة.
- الحد من الوقت المستغرق تحت أشعة الشمس.
- الحرص على وضع كريم واقي الشمس عند التواجد في الخارج.
- التأكد من ارتداء الملابس التي توفر الحماية اللّازمة عند التواجد في الخارج.
- مراجعة الطبيب فورًا في حالة التعرض لحروق شديدة في البشرة، أو احمرار الجلد، أو ظهور البثور عليه بسبب أشعة الشمس
إرشادات قبل أخذ دواء موتيفال
يجب إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي للمصاب وأيّ مشاكل صحية يعاني منها قبل البدء باستخدام دواء موتيفال، أو في حال المعاناة من حساسية تجاه أي مادة أو دواء معين، أو عند أخذ أيّ أدوية أو مُكمّلات غذائيّة موصوفةٍ سابقًا للمصاب؛[٥] إذ يشار إلى وجود بعض الحالات الصحية أو الفئات التي يُمنع فيها استخدام دواء موتيفال، وفيما يأتي بيانها:
- الأطفال ممن تقل أعمارهم عن 18 عام.[٢]
- النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل إذ لم يثبت فعالية وأمان الدواء في هذه الفئة.[٧][٨]
- المرضعات، فمن غير المعروف ما إنْ كان ينتقل إلى حليب الثدي ويؤثر على الرضيع.[٧]
- كبار السن، إذ يجب الحذر عند إعطاء الدواء لهذه الفئة العمرية ومناقشة الطبيب في ذلك، فربما تكون فرصة ظهور الآثار الجانبية للدواء لدى هذه الفئة مرتفعة.[٧]
- معاناة الفرد من حساسية تجاه إحدى المواد الفعّالة الموجودة في الدواء، أو الحساسية تجاه أي مكون أخر داخل في تركيبة الدواء.[٧]
- الأفراد الذين يُعانون من الاكتئاب الحاد والشديد.[٧]
- الأفراد الذين يعانون من الحالات الصحية الآتية:،[٧][٣]
- تلف الدماغ تحت قشري (Subcortical brain damage)، أو أيّة حالات يحدث فيها تلف في الدماغ.
- الإصابة بالجلوكوما (Glaucoma).
- المعاناة من مشاكل في القلب؛ كالنوبة القلبيّة، وفشل القلب، واضطراب وظائف القلب.
- اضطرابات الدم المختلفة.
- مشاكل الكلى كاضطراب وظائفها.
- احتباس البول.
- وجود تاريخ سابق للإصابة بالصرع.
- مشاكل الكبد كتلف أنسجتهِ.
استخدامات دواء موتيفال وجرعاته
يمكن بيان استخدامات دواء موتيفال وجرعاته بشيءٍ من التفصيل كما يأتي:
استخدامات دواء موتيفال
يصِف الطبيب دواء موتيفال بناءً على ما تستدعيه الحالة والأعراض المصاحبة لها، ولكنْ يوصى باستخدامه في علاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من اضطراب القلق والاكتئاب المختلط (Mixed Anxiety and Depressive Disorder)،[١] إضافةً إلى ذلك ربما يُستخدم هذا الدواء في العلاج والسيطرة على مجموعة من الأمراض والأعراض، نبينها كما يأتي:[٥]
- الاكتئاب الجزئي أو اضطراب عسر المزاج (Dysthymia).
- حالات الصداع.
- حالات الفصام المزمنة.
- الاكتئاب غیر النمطي (Atypical Depression).
- اضطرابات النوم.[٢]
جرعات دواء موتيفال
يعدّ الطبيب الشخص المخوَّل له بتحديد جرعة دواء موتيفال، ولكنْ ثمّة توصيات عامّة في هذا الشأن، نذكر من أهمّها الآتي:[١]
- جرعة البالغين: يُعطى بجرعة تعادل قرص واحد من الدواء كل 8 ساعات أي 3 مرات يوميًا، على ألّا تزيد مدة العلاج عند 3 شهور متواصلة.
- جرعة كبار السن: يُعطى بجرعة تعادل قرص واحد من الدواء كل 12 ساعة أي مرتين يوميًا.
إرشادات أثناء استخدام دواء موتيفال
بالنسبة لأهمّ التعليمات الواجب أخذها بعين الاعتبار أثناء فترة العلاج فهي ضرورة الالتزام بكامل التعليمات الموصى بها من قبل الطبيب، والمُتعلّقة بالجُرعة وطريقة استخدام الدواء وفترة العلاج ، ويشار إلى أن دواء موتيفال يمكن أن يُؤخذ قبل أو بعد تناول الطعام بحسب ما يُوصي به الطبيب، إلّا أنّه غالبًا ما يؤخذ بعض الطعام لتقليل الآثار الجانبية المحتملة، ويجدر على الشخص المعنيّ بلع القرص كاملًا مع كوب من الماء، مع تجنب طحنه أو كسره أو مضغهِ، [٥] ويجدر على الشخص المعنيّ مراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض بعد مرور 4 أسابيع من استخدام دواء موتيفال، فقد يوصي الطبيب في بعض الحالات تغيير العلاج، [١]وفيما يأتي مجموعة من الحالات التي يُمكن مُواجهتها أثناء فترة العلاج، وكيفية التصرّف في كلّ منها:
نسيان جرعة دواء موتيفال
عند نسيان جرعة دواء موتيفال، يُنصح بتناول الجرعة الفائتة في أقرب فرصة مُمكنة عند تذكرها، ولكنْ في حال كان موعد الجرعة التي تليها قريبًا، فيجب تخطّي الجرعة الفائتة، وتناول الجرعة التالية في موعدها الاعتياديّ، والاستمرار بعد ذلك بتناول الدواء في موعده، مع التنبيه على ضرورة تجنب مضاعفة كميَّة الجرعة بهدف تعويض ما فات منها، كما يجب استشارة الطبيب في حال تكرَّر نسيان جرعات الدواء.[٥]
وللمساعدة على تفادي الاستمرار في نسيان جرعة الدواء، ينصح باتباع الآتي:[٥]
- الاستعانة بأحد أفراد العائلة للتذكير بموعد أخذ الجرعة.
- ضبط المنبه للتذكير بموعد تناول جرعة الدواء.
- استشارة الصيدلاني حول أفضل الطرق لتجنب نسيان الجرعة.
فرط جرعة دواء موتيفال
يجب التعامل مع تناول جرعة مفرطة من دواء موتيفال على أنّها حالة طارئة تحتاج طلب الرعاية الطبية في أقرب فرصة مُمكنة، وذلك بصرف النظر عن المرحلة العمرية أو أيَّة عوامل أخرى مؤثرة، حتى وإنْ لم تظهر أيّة أعراض أو مشكلات على الفرد، إذْ ينطوي العلاج الطِّبي في هذه الحالة على تخليص الجسم من كميَّة الدواء، والسيطرة على الأعراض الظاهرة.[٢]
ويجدر الذكر بأنَّ أعراض الجرعة الزائدة غالبًا ما تظهر خلال عدة ساعات من تناول الدواء، ونُجمل منها الآتي:[٢]
- الشعور بالنعاس.
- الإصابة بالهياج.
- التيبس العضلي.
- حدوث حركة غير طبيعية للعين.
- الترنح أو الاختلاج الحركيّ (Ataxia) .
- الارتباك الناجم عن المفعول المهدّىء.
طريقة تخزين دواء موتيفال
لحفظ دواء موتيفال، يوصى باتباع الآتي:[٨]
- الحرص على حفظ الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
- تجنب تعريض الدواء للحرارة الشديدة المباشرة.
- حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.
الآثار الجانبية المحتملة لدواء موتيفال
في بعض الحالات، يُصاحب استخدام دواء موتيفال ظهور مجموعة من الآثار الجانبية على الشخص، ومع ذلك، ليس بالضرورة ظهورها على جميع مستخدمي الدواء، ولكنّها محتملة الحدوث،[٣] وعمومًا، يمكن ذكر بعض من هذه الآثار الجانبية كما يأتي:
آثار جانبية شائعة
غالبًا ما يتمكّن الشخص من التعامل مع الأعراض الشائعة لتركيبة دواء موتيفال، بينما تصبح استشارة الطبيب ضرورية في حال استمرت الأعراض أو تفاقمت مع الوقت،[٧]وفي الآتي ذكر لعددٍ من هذه الأعراض الشائعة:[٧]
- جفاف الفم.
- اكتساب الوزن الزائد.
- كثرة النعاس.
- زغللة النظر، أو غباش الرؤية.
- رعشة في الجسم.
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي (Orthostatic hypotension)؛ وهي حالة انخفاض الضغط المفاجئ الذي يحدث عند الوقوف والاعتدال.
- الشعور بالدوخة أو الخمول.
- الصداع.
- فقدان الشهية للطعام، أو الشعور بالغثيان.
آثار جانبية شديدة
قد يُعاني البعض من آثار جانبية شديدة تستدعي مراجعة الطبيب أو طلب الرعاية الطبية الطارئة بالاعتماد على شِدّة المشكلة،[٥] ونذكر فيما يأتي مجموعة من هذه الأعراض:
- ارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم.
- احتباس البول.
- زيادة تسارع نبضات القلب.
- تيبس العضلات.
- حدوث حركات غير إرادية في اللسان، والوجه، والفك، والتي قد تكون أحيانًا مصحوبة بحركات لاإرادية في الساقين والذراعين.[٣]
- حدوث صدمة الحساسية (Anaphylaxis).[٢]
التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء موتيفال
قد يتفاعل دواء موتيفال مع أنواع معينة من الأدوية والمكمِّلات ومنتجات الأعشاب، وهذا يعني ضرورة إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات والمنتجات التي تُستخدم في الوقت الراهن قبل البدء باستخدام دواء موتيفال، للتأكد من أنَّ التعامل معها يتم بالشكل الصحيح الذي يضمن عدم حدوث أيّة آثار ومخاطر،[٧]ونُجمل في الآتي بعض الأدوية والمواد التي قد تتفاعل مع استخدام دواء موتيفال:[٢]
- مضادات الحموضة والأدوية المضادّة للإسهال: قد يُسبب استخدامها مع دواء موتيفال في حدوث تأثير دوائي متضادّ، لذا يوصى بأخذ مضادات الحموضة قبل دواء موتيفال بما لا يقل عن 1 ساعة، أو بعد أخذ الدواء بمدّة تتراوح بين 2-3 ساعات.
- مضادات اضطراب النظم: (Antiarrhythmic agent) مثل بروكاييناميد (Procainamide)، وكينيدين (Quinidine)، والمواد المشابهة، فهي قد تؤثر على آلية تخلص الجسم من الدواء، وتقللها، ممّا يزيد من الآثار الجانبية في الجسم.
- حاصرات مستقبلات بيتا: (Beta-Blockers) قد تزداد مستويات هذه الأدوية وتركيبة فلوفينازين في حال أخذت هذه الأدوية سويًا، لذلك، قد يقوم الطبيب بتقليل الجرعة الموصوفة.
- مسكنات الألم: قد يؤدي استخدام دواء موتيفال مع مسكنات الألم القوية إلى زيادة تأثيرها في الجسم مما يزيد من الأعراض الجانبية.
- فلوكسيتين: (Fluoxetine) قد يؤدي أخذه مع الموتيفال إلى زيادة التأثير الدوائي، مما يستدعي تقليل جرعة الدواء تجنبًا للآثار والأضرار الجانبية.
- أمفيتامين: (Amphetamine) قد يؤدي أخذ دواء أمفيتامين مع دواء موتيفال إلى تثبيط ومنع الآثار العلاجية في الجسم.
البدائل الدوائية لدواء موتيفال
يتوفر من دواء موتيفال بدائل تجارية تحوي التركيبة الفعالة ذاتها، ومن هذه البدائل:[٩]
- أميفال ف (Amival F).
- أبريسين (Apresin).
- فلوتريب (Flutrip).
- مودون (Moodon).
- نورزين (Norzin).
ملخص المقال
يستخدم دواء موتيفال في علاج حالات الاكتئاب والقلق، واضطرابات عصبية أخرى، وهو من الأدوية التي لا يمكن صرفها دون وصفة من الطبيب المختصّ الذي يحدّد طبيعة الاستخدام، وجرعات الدواء بناءً على الحالة التي يعانيها الفرد وعوامل أخرى مؤثرة، كما ويوصَى بتجنب استخدام الدواء لعلاج الأطفال أو النساء الحوامل أو المرضعات، أو من يعانون مشكلات صحيّة معيّنة؛ كإصابات الدماغ، وأمراض القلب، وكغيرها من الحالات الصحية الأخرى، وقد يُصاحب استخدام موتيفال ظهور آثار جانبية، بعضها بسيط ويسهل التعامل معه، وبعضها شديد يستدعي طلب الرعاية الطبية.
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج "MOTIVAL", unipharma, Retrieved 23/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Motival Tablets ( Fluphenzine HCI and Nortriptyline HC) Uses Dosage Side Effects Price", pharmacyonlinehere, Retrieved 23/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Motival (discontinued in the UK - June 2006)", netdoctor, Retrieved 23/6/2021. Edited.
- ^ أ ب "Motival tablet", dawaai, Retrieved 23/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Motival tablet", tabletwise, Retrieved 23/6/2021. Edited.
- ^ أ ب "MOTIVAL", gmedication, Retrieved 23/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Motival Tablets 100's", dvago, Retrieved 23/6/2021. Edited.
- ^ أ ب "MOTIVAL TABLETS", myhealthbox, Retrieved 23/6/2021. Edited.
- ↑ "Central nervous system drugs", bddrugs, Retrieved 23/6/2021. Edited.