ميثيكوبال (Methycobal) لماذا يستخدم وهل يوجد له بديل؟

لماذا يستخدم ميثيكوبال؟

يحتوي دواء ميثيكوبال (Methycobal) على المادة الفعالة ميكوبالامين (Mecobalamin)؛^[١] وهي إحدى أشكال فيتامين ب12 التي تساهم في علاج وتنظيم العديد من الوظائف في الجسم ومن أهمها إنتاج خلايا الدم الحمراء، وفيما يأتي بيان أبرز الحالات الصحية التي يستخدم فيها دواء ميثيكوبال:^[٢]

• علاج حالات فقر الدم الخبيث (Pernicious anaemia).
• الاعتلالات العصبية.
• نقص فيتامين ب12 في الدم.

بدائل ميثيكوبال الدوائية

تتوفر في الصيدليات عدة بدائل دوائية لميثيكوبال، علمًا أنّ هذه الأدوية تحتوي على المادة الفعالة نفسها، وفيما يأتي بيان بعضها:^[٣]

• كوبال (Cobal).
• ميكوبالامين (Mecobalamin).
• نيرفامين (Nervamine).
• بانكوبامين (Pancobamin).

تعليمات قبل أخذ دواء ميثيكوبال

يُعدّ ميثيكوبال أحد الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفةٍ طبية، ولكن يُنصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل البدء باستخدامه مع ضرورة اتباع التعليمات المدونة على العلبة الخارجية والالتزام بالجرعات الدوائية الموصى بها من قبل الطبيب،^[٤] ونبين فيما يأتي أهم الأمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل البدء باستخدام دواء ميثيكوبال:

• عدم استخدام العلاج في حال كان الشخص يعاني من حساسية تجاه فيتامين ب12 أو الكوبالت.^[٤]
• إعلام الطبيب في حال كانت المرأة حاملًا أو مرضع، وفي حال استخدامه يجب الالتزام بالجرعات الدوائية الموصوفة من قِبل الطبيب.^[٤]
• يُمنع إعطاء ميثيكوبال للأطفال دون استشارة الطبيب.^[٤]
• يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام هذا العلاج لكبار السن، حيث قد يعاني بعض كبار السن من انخفاض قدرة الأمعاء على امتصاص الدواء، مما يستدعي تعديل الجرعة الدوائية من قِبل الطبيب.^[٥]
• يجدر على الشخص المعنيّ إعلام الطبيب في حال إجراء جراحة في الجهاز الهضمي في الآونة الأخيرة لإجراء التعديلات اللازمة على الجرعات.^[٥]
• يجدر إعلام الطبيب عن كافة الأدوية، والأعشاب، والمكملات الغذائية المستخدمة قبل البدء باستخدام ميثيكوبال لتجنب أي تفاعلات دوائية غير مرغوبة.^[٥]
• إعلام الطبيب في حال كان الشخص يعاني من أي اضطراباتٍ صحية، وفيما يأتي بيان أبرز الاضطرابات الصحية التي يجب إعلام الطبيب بها:^[٤]
  • مرض ليبر (Leber's disease)، أو أي اضطرابات أخرى تسبب تلف العصب البصري.
  • نقص الحديد أو حمض الفوليك في الدم.
  • انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.

جرعة دواء ميثيكوبال

تختلف الجرعات المستخدمة من دواء ميثيكوبال تبعًا لعدة عوامل منها الحالة الصحية للشخص، وعمره، وشدة الأعراض المرافقة للحالة،^[١] ونبين فيما يأتي الجرعات الموصى باستخدامها حسب الشكل الصيدلاني لدواء ميثيكوبال:

• أقراص ميثيكوبال: إنّ الجرعة اليومية الموصى بها للبالغين تبلغ في العادة 1500 ميكروغرام مقسمة على ثلاث جرعات.^[١]
• حقن ميثيكوبال: تعتمد الجرعة الموصى بها على الحالة المرضية للمصاب، وفيما يأتي بيان ذلك:
  • اعتلال الأعصاب المحيطية: يتم إعطاء دواء ميثيكوبال في هذه الحالة بمقدار أمبولة في اليوم عن طريق العضل أو الوريد 3 مرات أسبوعيًا، علمًا أنّ الأمبولة الواحدة تحتوي على 500 ميكروغرام من المادة الفعالة.^[١]
  • فقر الدم الضخم الأرومات: (Megaloblastic Anemia)، يعطى دواء ميثيكوبال في هذه الحالة بمقدار أمبولة في اليوم عن طريق العضل أو الوريد 3 مرات أسبوعيًا، ويتم تقليل الجرعة بعد شهرين من العلاج إلى أمبولة واحدة كل 1-3 أشهر،^[١] ومن الجدير بالذكر أنّ هذا النوع من فقر الدم يحدث نتيجة نقص مستوى فيتامين ب12، أو حمض الفوليك، أو كليهما معًا.^[٦]

تعليمات أخذ دواء ميثيكوبال

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب عند استخدام دواء ميثيكوبال أو بالتعليمات المرفقة بالنشرة الطبية كما ذكرنا سابقًا، ونبين فيما يأتي أبرز التعليمات التي يجب اتباعها عند استخدامه:

• يتوفر دواء ميثيكوبال على شكل أقراص، وحقن يمكن إعطائها عن طريق العضل أو الوريد.^[٧]
• يُنصح بتناول دواء ميثيوكوبال على معدة فارغة؛ أي قبل 30 دقيقة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الوجبة، لتحسين قدرة الجسم على امتصاص الدواء.^[٧]
• قد يؤثر استخدام دواء ميثيكوبال في نتائج الفحوصات المخبرية للبول أو الدم، لذلك يجب على الشخص المعنيّ إعلام الطبيب في حال الحاجة لأي فحوصات مخبرية خلال فترة استخدامه.^[٢]
• يُنصح في حال أخذ الحقن بتجنب تكرار الحقن في نفس الموقع كل مرة.^[١]

هل من أضرار لنسيان أو فرط الجرعة من دواء ميثيكوبال؟

نسيان جرعة ميثيكوبال

لن يسبب نسيان جرعة أو جرعتين من دواء ميثيكوبال أي آثار جانبية على الشخص،^[٧] وعادًة ما ينصح الطبيب بتناول الجرعة المنسية في حال تذكرها إلا في حال كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ إذ يُنصح في هذه الحالة بتخطي الجرعة المنسية وتناول الجرعات كما هو معتاد دون زيادة الجرعة أو أخذ جرعتين معًا في نفس الوقت،^[٤] وفي سياق الحديث نبين أنّه يمكن اللجوء إلى بعض الطرق التي تساعد على تذكر أخذ الدواء مثل استخدام بعض التطبيقات على الهاتف، أو يمكن ربط تناول الدواء مع أحداث يومية معينة لتذكره بسهولة.

الجرعة الخاطئة من ميثيكوبال

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول الجرعات الدوائية المستخدمة وعدم زيادة الجرعة دون استشارة الطبيب، وفي حال فرط الجرعة يُنصح بمراجعة الطبيب؛ إذ من الممكن أن تؤثر الجرعة الزائدة من دواء ميثيكوبال في وظائف الجسم، وقد تستدعي بعض الحالات العناية الطارئة.^[٧]

تخزين وحفظ ميثيكوبال

يجب تخزين دواء ميثيوكوبال في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، ومن الجدير بالذكر أن دواء ميثيكوبال عرضة للتحلل الضوئي؛ مما يعني أنّ تعريض الدواء للضوء يؤدي إلى تحلل المادة الفعالة، لذلك يجب الحرص على عدم تعريض الدواء للضوء بشكلٍ مباشر.^[٨]

الآثار الجانبية لدواء ميثيكوبال

قد يسبب دواء ميثيكوبال ظهور بعض الآثار الجانبية في بعض الحالات، وفيما يأتي بيان أبرز الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامه:^[٤]

• الآثار الجانبية الشائعة: ويُنصح بمراجعة الطبيب في حال استمرارها، وهي:
  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • الإسهال.
  • الصداع.
  • فقدان الشهية.
• الآثار الجانبية الخطيرة: ويُنصح في هذه الحالة بالتوقف عن أخذ الدواء ومراجعة الطبيب بشكلٍ فوريّ أو طلب العناية الطبية الطارئة، وفيما يأتي بيان بعض هذه الآثار:^[٢]
  • صعوبة في التنفس.
  • تورم الوجه، أو الشفتين واللسان، أو الحلق.
  • الشرى.
  • فقدان الوعي.
  • تغير لون الجلد للون الأزرق.
  • النزيف.
  • الدوار الشديد.
  • اضطراب الرؤية.

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء ميثيكوبال

يجب إعلام الطبيب أو الصيدلاني بكافة الأدوية المستخدمة قبل أخذ دواء ميثيكوبال؛ إذ يُشار إلى أنّ أخذه بالتزامن مع بعض الأدوية أو المكملات الغذائية قد يرفع من خطر الآثار الجانبية للدواء وقد يقلل من فعالية الدواء، ونبين فيما يأتي أبرز الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء ميثيكوبال:^[٩]

• حمض الأمينوساليسيليك: (Aminosalisylic Acid)؛ إذ قد يؤدي تناول هذا الدواء بالتزامن مع دواء الميثيكوبال إلى تقليل قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب12، علمًا أنّ حمض الأمينوساليسيليك يستخدم لعلاج اضطرابات الجهاز الهضميّ.
• الكولشيسين: (Colchicine)؛ إذ قد يؤدي تناول دواء الكولشيسين بالتزامن مع دواء الميثيكوبال إلى تقليل قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب12، علمًا أنّ الكولشيسين يستخدم لعلاج الآلام الناجمة عن مرض النقرس.
• ميتفورمين: (Metformin) قد يؤدي تناول هذا الدواء بالتزامن مع دواء ميثيكوبال إلى تقليل قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب12.
• مثبطات مضخة البروتون: (Proton Pump Inhibitors) قد يؤدي تناول هذه الأدوية بالتزامن مع ميثيكوبال إلى تقليل قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12، ومن الأمثلة على هذه الأدوية أوميبرازول (Omeprazole)، ولانسوبرازول (Lansoprazole).
• مكملات فيتامين ج: (Vitamin C)؛ إذ قد يؤدي تناول فيتامين ج بالتزامن مع دواء ميثيكوبال إلى تقليل قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب12، ولتجنب ذلك يُنصح بتناول مكملات فيتامين ج بعد ساعتين أو أكثر من تناول فيتامين ب12.

أما فيما يخص التفاعلات الغذائية فلم يتم الإبلاغ عن أي منها، ولكن يجدر التنويه إلى أنّ استخدام دواء ميثيكوبال بالتزامن مع شرب الكحول قد يقلل من قدرة الأمعاء على امتصاص فيتامين ب12.^[٥]

ملخص المقال

يحتوي دواء ميثيكوبال على المادة الفعالة ميكوبالامين؛ وهي أحد أشكال فتيامين ب12 الذي يتم استخدامه لتنظيم العديد من وظائف الجسم مثل تكوين خلايا الدم الحمراء وتصنيع البروتينات، لذلك يتم استخدام دواء ميثيكوبال لعلاج العديد من الاضطرابات الصحية ومن أبرزها؛ الاعتلالات العصبية وفقر الدم الخبيث، وتتوفر عدة بدائل دوائية لميثيكوبال ومنها دواء كوبال، ونيرفامين، وبانكوبامين، ومن الجدير بالذكر أنّ دواء ميثيكوبال يتوفر على شكل أقراص قابلة للبلع، وعلى شكل حقن تُعطى بالوريد أو بالعضل، ويجدر التنويه إلى أنّ دواء ميثيكوبال لا يحتاج إلى وصفة طبية ولكن يُنصح باستشارة الطبيب قبل البدء باستخدامه لتجنب أي آثار جانبية أو تفاعلات دوائية غير مرغوبة، أما فيما يتعلق بالآثار الجانبية فيُشار إلى أنّ استخدام ميثيكوبال ضمن الجرعات الموصى بها يُعدّ آمنًا في الغالب.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Methycobal", mims, Retrieved 16/8/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Biological Therapies Methylcobalamin 10 mg in 2 mL Injection", nps.org, Retrieved 16/8/2021. Edited.
3. ↑ "Drug information", jfda, Retrieved 16/8/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Methylcobalamin (vitamin B12)", drugs, Retrieved 16/8/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "Methycobal 500 MCG Tablet", practo, Retrieved 16/8/2021. Edited.
6. ↑ "Anemia", webmd, Retrieved 16/8/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث} "METHYLCOBALAMIN", medicoverhospitals, Retrieved 16/8/2021. Edited.
8. ↑ "Methycobal", mims, Retrieved 16/8/2021. Edited.
9. ↑ "Vitamin B-12", mayoclinic, Retrieved 16/8/2021. Edited.