ميدودرين - Midodrine

ميدودرين

يُعدّ دواء ميدودرين Midodrine أحد الأدوية التي تصرف بوصفة طبية لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي الذي يُعرف على أنه انخفاض في ضغط الدم بشكلٍ مفاجئ عند الوقوف، وينتمي دواء ميدودرين لعائلة ناهضات مستقبلاتِ ألفا الأدرينالية، إذ يقوم مبدأ عمله على تضييق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم، وفي الحقيقة يتوفر^[١][٢] هذا الدواء على شكل أقراص بعيارات مختلفة منها 2.5 مغ، و5 مغ، و10 مغ.^[٣]

استخدامات دواء ميدودرين وجرعاته

تختلف الجرعة التي يصفها الطبيب من شخصٍ لآخر باختلاف الحالة الصحية للمصاب والهدف العلاجي من استخدام دواء ميدودرين، إذ غالبًا ما يبدأ الطبيب بوصف جرعة منخفضة ثم يقوم بزيادتها تدريجيًا، بهدف التقليل من الأعراض الجانبية وزيادة فعاليته، وقد يقوم الطبيب بإجراء تعديلات على الجرعة الموصوفة في حال معاناة الشخص المعنيّ من أمراض في الكلى،^[٣][٢] ويمكن توضيح أبرز استخدامات دواء ميدودرين والجرعات الدوائية لكل حالة كما يلي:^[٣]

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي: يستخدم دواء ميدودرين بشكلٍ رئيسي في علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وتتمثل الجرعة العلاجية ب 2.5-10 مغ كل 8 ساعات، وغالبًا يُعطى المصاب جرعة 10 مغ كل 8 ساعات، على ألّا تتجاوز الجرعة الكلية في اليوم عن 40 مغ.
• سلس البول التوتري: يتم علاج بعض حالات سلس البول التوتري بدواء ميدودرين، ويُعتبر هذا الاستخدام غير مرخص من قبل دائرة الغذاء والدواء الأمريكية، وتكون الجرعة العلاجية في هذه الحالة ما بين 2.5-5 مغ كل 8-12 ساعة.

إرشادات عامة قبل استخدام دواء ميدودرين

قبل البدء باستخدام دواء ميدودرين يجب معرفة ما يأتي لتفادي بعض المخاطر التي قد تصاحب استخدامه، ومنها ما يأتي:^[٢][٤]

• إخبار الطبيب في حال معاناة المصاب من تاريخ تحسسي للدواء أو في حال كان يعاني من أي نوع آخر من الحساسية.
• إعلام الطبيب بأي دواء أو مكمل غذائي يتناوله المصاب وذلك لتقليل خطر حدوث التفاعلات الدوائية بين أدوية المصاب.
• يجب التقيد بالجرعة التي يحددها الطبيب، وعدم تناول جرعة أقل أو أكثر من الجرعة الموصوفة، وعدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.
• قراءة جميع الإرشادات الطبية المرفقة مع الدواء.
• يجب استشارة الطبيب قبل البدء باستخدام دواء ميدودرين للمرأة الحامل أو التي تخطط للإنجاب، كما يجب استشارتهِ حول إمكانية استخدامه للأم المرضع وذلك لعدم كفاية الدراسات التي تدل على أمان استخدامه أثناء الرضاعة.
• يوصى بمراجعة الطبيب واستشارته قبل البدء باستخدام دواء ميدودرين في حال معاناة الشخص المعنيّ من بعض المشاكل الصحية والتي تتمثل بالآتي:^[٥]
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض الجهاز العصبي.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • الجلوكوما.
  • السكري.
  • أمراض الكلى والكبد.
  • أورام الغدة الكظرية.
  • مشاكل في التبول.
  • مشاكل في البروستاتا

إرشادات عامة أثناء استخدام دواء ميدودرين

للحصول على أقصى فائدة علاجية من دواء ميدودرين ولتجنب الآثار الجانبية التي قد تحدث، يجب الالتزام التام بتعليمات الطبيب حول إرشادات أخذ الدواء أو التعليمات المرفقة بالنشرة الطبية؛ فالطبيب مطّلع على كل معلومات الدواء وتأثيره في الجسم وعلى حالة المصاب، ويمكن توضيح أهم التعليمات الواجب اتباعها أثناء استخدام دواء الميدودرين كما يلي:^[٦][١]

• تناول الدواء خلال ساعات الاستيقاظ فقط ويجب على المريض تناوله أثناء الجلوس، كما يجب أن تكون الجرعة الأخيرة قبل 3-4 ساعات من موعد النوم.
• يجب على الشخص المعني مراجعة الطبيب بشكلٍ دوريّ أثناء استخدام دواء ميدودرين وذلك لفحص ضغط الدم ، ووظائف الكلى والكبد.
• يُفضل تناول دواء ميدودرين بشكلٍ منتظم في نفس الوقت من كل يوم، إضافةً إلى أنّه يمكن للشخص المعنيّ تناوله قبل أو بعد الأكل دون تقييد.
• يجب إخبار الطبيب المختص أو طبيب الأسنان قبل إجراء أي عملية جراحية أو علاجات سنية بتناول دواء ميدودرين، فقد يوصى الطبيب بوقف استخدامه لفترة محددة قبل الإجراء.
• يمكن للشخص المعنيّ الاستمرار بنفس النظام الغذائي خلال فترة العلاج بدواء ميدودرين ما لم يقرر الطبيب غير ذلك.
• يجب على الشخص المعني أخذ الجرعة المقررة من قبل الطبيب دون زيادة، وذلك لأنّ الزيادة في تناول دواء ميدودرين قد يُسبب فرط الجرعة، وقد يُعاني المصاب من بعض الأعراض التي تدل على الإصابة بالتسمم الدوائيّ، وفي حال ظهورها تجدر مراجعة الطوارئ، ومنها ما يأتي:
  • الصداع.
  • القشعريرة والشعور بالبرد.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • خفقان القلب.
  • صعوبة التبول.
• يجب أخذ الجرعة في حال نسيانها في أقرب وقت ممكن، إلّا في الحالات التي يكون فيها موعد الجرعة قريب لموعد الجرعة الجديدة، فيجدر على المصاب عدم أخذها وأخذ الجرعة التالية بالوقت المحدد لها، مع ضرورة التأكيد على عدم مضاعفة الجرعة.
• يخزن الدواء على درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن متناول الأطفال وعن الرطوبة.
• يمكن أن يسبب دواء ميدودرين لدى البعض ارتفاع ضغط الدم خاصةً عند الاستلقاء، فإذا ظهرت أعراض تدل على ارتفاع ضغط الدم عند تناول دواء ميدودرين مثل الصداع وعدم وضوح الرؤية وخفقان القلب، فيجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب مباشرةً، وقد يُوصى الطبيب باستخدام وسادة أسفل الرأس لتقليل ارتفاع ضغط الدم أثناء العلاج.^[٦][٢]
• يجب استشارة الطبيب أو مراجعة الطوارئ على الفور عند ظهور أعراض التحسس من الدواء، وتشمل هذه الأعراض الطفح الجلدي وصعوبة التنفس والدوار الشديد والتورّم في الوجه أو اللسان.^[٢]
• من النادر أن يسبب دواء ميدودرين النعاس أو الدوار أو عدم وضوح الرؤية، ومع هذا فيجب عدم قيادة السيارة أو استخدام الآلات الثقيلة أو القيام بالمهام التي تحتاج إلى تركيز عند تناول دواء ميدودرين إلا بعد التأكد من أنّ الدواء لا يؤثر على التركيز والرؤية لدى المصاب.^[٢]

الآثار الجانبية المحتملة لدواء ميدودرين

قد يسبب دواء الميدودرين آثار جانبية عديدة، وفي الحقيقة تختلف الآثار الجانبية في شدتها، إلّا أنها تتحسن بشكلٍ تدريجيّ في معظم الحالات، ويُعزى السبب في ذلك إلى تكيف الجسم مع الدواء وآثاره الجانبية، وفي حال استمرت الآثار الجانبية لفترة طويلة فتجدر استشارة الطبيب، ومن أبرز الآثار الجانبية المحتملة وطرق التعامل معها ما يلي:^[٤][٦]

• القشعريرة والشعور بوخز في الجسم.
• زيادة معدل التبول، والمعاناة من ألم عند التبول.
• صعوبة التبول.
• الحاجة الملحة للتبول.
• الصداع، وتجدر استشارة الطبيب في حال كان الصداع متكررًا أو ترافق مع صعوبة في الرؤية.
• خدران أو تنميل أو حكة في الجسم، إلّا أنها غالبًا ما تكون في فروة الرأس.
• الشعور بالدوخة والدوار.
• التعب العام والإعياء.
• الشغور بالغثيان وعسر الهضم، وقد يُساعد التقليل من تناول الأطعمة الحارة أو الدسمة أو المليئة بالتوابل في التخفيف منها.

التفاعلات الدوائية لدواء الميدودرين

قد يزداد خطر ظهور الآثار الجانبية لدواء ميدودرين في حال أخذه مع أدوية أخرى، أو قد تؤدي بعض الأدوية إلى التقليل من فعالية ميدودرين، لذا يجب على الشخص المعني إخبار الطبيب أو الصيدلاني بالأدوية التي يتناولها، ومن الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء فوار فروت ما يأتي:^[٧][٥]

• حاصرات ألفا مثل دواء دوكسازوسين، وبرازوسين، تيرازوسين.
• تريامتيرين
• ميتفورمين.
• كوينيدين.
• ديجوكسين.
• سيميتيدين.
• فلودروكورتيزون.
• فليكانيد.
• بروكاييناميد.
• رانيتيدين.
• بيرفينازين.
• سيليجيلين.
• ليفوثيروكسين.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Midodrine", medlineplus, Retrieved 3/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Midodrine HCL", webmd, Retrieved 3/6/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Midodrine", rxlist, Retrieved 3/6/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Midodrine for postural hypotension", patient, Retrieved 3/6/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Midodrine (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 13/6/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت} "Midodrine", drugs, Retrieved 3/6/2021. Edited.
7. ↑ "Midodrine tablets", clevelandclinic, Retrieved 3/6/2021. Edited.