نت لوك Netlook

دواء نت لوك

ينتمي دواء نت لوك (Netlook) إلى مجموعة الأدوية الفمويَّة التي تُستخدم في علاج مشكلات تؤثر في البشرة، حيث يحتوي هذا الدواء على المادة الفعّالة آيزوتريتينوين (Isotretinoin)‏، التي تعمل على تقليل إنتاج الزيوت في منطقة الوجه، وتُصنَّف ضمن مجموعة مركبات الريتينويد (Retinoid)،^[١][٢] وفي الحقيقة، يأتي دواء نت لوك على صورة كبسولات جيلاتينيَّة لينة بتركيز 20 ملغرام، أو 40 ملغرام من المادّة الفعّالة، ويُذكر بأنَّ هذا الدواء المتوفِّر في مصر من إنتاج شركة الأندلس للصناعات الدوائيّة (Al-andalous pharmaceutical industries).^[٣][٤]

استخدامات دواء نت لوك وجرعاته

يصِف الطبيب دواء نت لوك بناءً على تشخيصه حالة الفرد، ولكنْ، يوصَى باستخدام هذا الدواء في علاج حالات حب الشباب المقاوِمة للعلاج الاعتيادي الذي يعتمد على استخدام العلاج الموضعي ومضادات البكتيريا الجهازيّة، وهي حالات حب الشباب الشديدة التي تزيد من خطورة خطورة تكوّن الندبات والآثار على البشرة.^[٣]

أمَّا عن جرعة الدواء، فيُعتبر الطبيب الشخص المخوَّل بتحديد الجرعة، وتحديد كيفيّة استخدام الدواء باعتماده حالة الفرد، وعوامل أخرى مختلفة، فلا يُصرف دواء نت لوك إلَّا بوصفة طبيّة من الطبيب المختصّ، وعمومًا، يوجد توصيات بشأن جرعات هذا الدواء موضَّحة في الآتي:^[٣]

• الجرعة الموصَى بها من دواء نت لوك للبالغين: تعادل الجرعة الابتدائية 0.5 ملغرام/كيلوغرام/ يوم، وقد يعدِّل الطبيب الجرعة بناءً على الاستجابة للعلاج، واختلاف الحالة الفرديَّة، وظهور الآثار الجانبيّة، وغيرها من العوامل الأخرى، ولكنْ في معظم الحالات، تتراوح الجرعة العلاجية من دواء نت لوك بين 0.5-1 ملغرام/كيلوغرام/يوم، وجرعة العلاج التراكمي تتراوح بين 120-150 ملغرام/كيلوغرام، كما وتعتمد مدّة العلاج بدواء نت لوك على الجرعة الفردية اليومية، ولكنها عادةً ما تتراوح بين 16-24 أسبوع للحصول على أفضل فعالية للعلاج.
• المرضى المصابين باضطرابات في الكلى: في الحالات الشديدة من أمراض الكلى، يجب أنْ يبدأ العلاج بأقل جرعة مُمكنة من الدواء، كأنْ تعادل 10 ملغرام/ يوم، وبعد ذلك يجب رفع الجرعة إلى 1 ملغرام/ كيلوغرام/ يوم، أو إلى حين تلقي المصاب الجرعة القصوى التي يمكنه أنْ يتأقلم معها.
• المرضى الذين لديهم عدم تأقلم لجرعة الدواء: في هذه الحالة يجب أنْ يستمر العلاج بأقل جرعة مُمكنة، وهذا يعني زيادة مدّة العلاج، وارتفاع خطورة حدوث الانتكاسة وتفاقم الحالة، لذا يركز الطبيب على الاستمرار باستخدام الدواء بأقصى جرعة يتمكن المريض من تحملها.

تعليمات أثناء استخدام دواء نت لوك

أثناء استخدام الدواء يوصَى بتطبيق التعليمات الموضَّحة في الآتي:^[٢][٥]

• الحرص على قراءة التعليمات المرفقة مع الدواء أو التي يقدمها الصيدلاني حول كيفيَّة الاستخدام، والاستفسار حول النقاط غير الواضحة.
• بلع كبسولة الدواء كاملةً، فلا تُطحَن أو تمضغ قبل البلع.
• الاستمرار بتناول الدواء بالجرعة والمدّة التي حدَّدها الطبيب دون تغيير.
• تناول الدواء مع وجبة الطعام، فالطعام يساعد على زيادة امتصاص الدواء إلى مجرى الدم.
• تناول الدواء متبوعًا بكوب من الماء، وتجنب الاستلقاء خلال مدة لا تقل عن 10 دقائق بعد تناول الدواء.
• الاستمرار بتناول الدواء رغم أنَّه قد يتسبَّب بزيادة تفاقم الحالة في بداية الأمر، فهو أمر طبيعيّ ولا يعني عدم فعاليّة الدواء، فربما يستغرق الدواء حتى يمكن ملاحظة فوائده وفعاليته القصوى مدة تصل إلى عِدة أسابيع أو أكثر.
• معرفة أنَّ تركيبة هذا الدواء قد تسبب جفاف العينين، وهو ما قد يجعل وضع العدسات اللاصقة غير مريحًا أثناء العلاج أو بعده.

إرشادات قبل البدء باستخدام دواء نت لوك

قبل البدء باستخدام دواء النت لوك، يوصى بالآتي:^[١][٦]

• إخبار الطبيب حول كافة أنواع الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، سواءً أدوية بدون وصفة أو مكملات أو أدوية تُصرف بوصفة من الطبيب.
• إخبار الطبيب في حالة المعاناة من مشكلة صحيّة معينة، فبعض الحالات الصحية التي يُعانيها الأفراد تتسبَّب في ارتفاع فرصة ظهور الآثار الجانبية للدواء، ومن هذه المشكلات الصحية:
  • مرض السكري.
  • جفاف العينين.
  • ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
  • المعاناة من مشكلة صحيَّة تتسبَّب بارتفاع مستويات فيتامين A في الجسم.
  • المشكلات التي تؤثر على آلية عمل الكبد.
  • المشكلات الصحيَّة التي تؤثر على عمل الكلى.
  • المعاناة من مشكلات في الصحّة العقليّة؛ كالاكتئاب، أو وجود الأفكار الانتحارية.
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل، أو تقديم الرضاعة الطبيعية، فربما تكون تركيبة دواء نت لوك ضارّة بالجنين.
• التأكد من إخبار الطبيب في حالة المعاناة من حساسية تجاه التركيبة الفعالة في الدواء، أو أيّ نوع آخر من الحساسيَّة.
• التحدث مع الطبيب حول مخاطر تناول الدواء والآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدامه.^[٥]
• الحرص على إخبار الطبيب حول مانع الحمل المستخدم في الوقت الراهن، وإذا ما كان مناسبًا خلال فترة تناول دواء نت لوك.^[٥]
• إخبار الطبيب في حالة عدم فهم كافة الأمور المتعلقة بمنع الحمل، أو في حالة عدم الاعتقاد بالقدرة على استخدام نوعين من طرق منع الحمل.^[٥]
• يجب على الرجل إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء حول وجود الحمل عند زوجته، أو إذا كانت تخطِّط للحمل، إذْ ينتقل القليل من الدواء في مني الرجل أحيانًا، ومن غير المعروف ما إنْ كانت هذه الكمية من الدواء تضر بالجنين عند المرأة الحامل.^[٥]

الآثار الجانبية لاستخدام دواء نت لوك

تظهر في بعض الأحيان آثار جانبية مختلفة الشِّدة أثناء استخدام هذا الدواء، والتي لا تظهر عند كافة مستخدميه، وبكل الأحوال، سنذكر في الآتي بعض الأعراض المحتمل ظهورها أثناء استخدام دواء نت لوك:

الآثار الجانبية الشائعة

هي مجموعة من الأعراض التي يتكرَّر ظهورها بشكل كبير عند مستخدمي دواء نت لوك، فقد تؤثر على ما يتجاوز شخص واحد من بين كل عشرة أشخاص ممَّن يتناولون الدواء، والتي تستدعي استشارة الطبيب في حالة عدم تحسنها واستمرارها لفترات طويلة مع استمرار العلاج، أو أنَّها كانت شديدة، ونذكر من هذه الأعراض ما يأتي:^[٦]

• جفاف الشفاه والبشرة.
• الصداع، وآلام العضلات والمفاصل، وألم الظهر.
• جفاف الحلق والفم.
• جفاف العينين، أو تهيُّجهما.
• نزول الدم مع البول.
• جفاف الأنف، وحدوث نزيف الأنف.
• تغيرات تحاليل الدم.
• اضطراب المعدة.^[٢]
• ترقق الشعر.^[٢]

آثار جانبية تستدعي مراجعة الطبيب

بعض الآثار الجانبية التي قد تصاحب استخدام دواء نت لوك تستدعي مراجعة الطبيب في أقرب فرصة ممكنة، نذكر منها:^[٢][١]

• تغيرات المزاج، أو التغيرات العقليّة عامّة؛ كالاكتئاب، والقلق، والأفكار الانتحاريّة.
• الشعور بالوخز في البشرة.
• علامات الإصابة بعدوى؛ كالحمّى، والتهاب الحلق المستمرّ.
• الشعور بالألم عند البلع.
• تقشر البشرة في منطقة باطن القدمين أو الكفين.

كما توجد أعراض تستدعي وقف تناول الدواء ومراجعة الطبيب فورًا، منها:^[٢]

• المعاناة من مشكلات البنكرياس في حالات نادرة، والتي قد يصاحبها أعراض مختلفة؛ كالألم الشديد في المعدة، والتقيؤ أو الغثيان الشديد أو المستمرّ.
• الصداع الشديد.
• تغيرات النظر.
• المعاناة من طنين الأذنين.
• الإصابة بألم الصدر.
• فقدان حاسّة السمع.
• اصفرار البشرة أو بياض العينين.
• نزول البول داكنًا.
• حدوث النزيف من المستقيم.
• الإصابة بالإسهال الشديد.

آثار جانبية تستدعي الرعاية الطبية الطارئة

يتوجب على الفرد طلب الرعاية الطبية الطارئة في حالة المعاناة من رد فعل تحسُّسي شديد للدواء_رغم ندرته_ ونذكر من هذه الأعراض:^[٢]

• الطفح الجلدي.
• الحكّة أو التورّم، خاصةً في منطقة الوجه، أو اللسان، أو الحلق.
• المعاناة منصعوبة التنفس.
• الإصابة بالدوخة الشديدة.

(ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض الجانبية المحتملة لدواء نت لوك، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات خلال فترة استخدام هذا الدواء يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ، مع ضرورة تجنب وقف استخدامه أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا).

محاذير وموانع استخدام دواء نت لوك

يوجد مجموعة من المحاذير والموانع التي يوصَى بالأخذ بها عند استخدام دواء نت لوك، نذكر من أبرزها ما يأتي:^[٣]

• الابتعاد عن استخدام دواء نت لوك خلال فترة الحمل أو تقديم الرضاعة الطبيعيّة.
• يتعارض استخدام دواء نت لوك في حالات فرط الحساسيّة للمادّة الفعَّالة في هذا الدواء، أو أيَّة مكونات فعالة في الدواء.
• لا يُستخدم دواء نت لوك في حالة المرضى الذين يعانون من حساسية الصويا، إذْ تحتوي كبسولات هذا الدواء على زيت الصويا، وزيت الصويا المهدرج، وزيت الصويا المهدرج جزئيًّا.
• يتعارض استخدام هذا الدواء مع المرضى الذين يعانون من قصور وضعف وظائف الكبد، والذين لديهم ارتفاع في مستويات الدهون في الدم، وفرط مستويات الفيتامين في الدم، والأفراد الذين يتلقون علاجًا بمجموعة أدوية التيتراسايكلن (Tetracycline).
• تجنب استخدام دواء نت لوك في حالة تلقي العلاج بمكملات فيتامين A.^[٥][١]
• تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة أثناء استخدام الدواء، والحرص على ارتداء الملابس الواقية، والنظارات الشمسية، ووضع واقي الشمس قبل التواجد في الخارج، فربما تزدادحساسية البشرة لأشعة الشمس عند استخدام الدواء.^[٥][١]
• تجنب إزالة الشعر بواسطة الشمع، أو العلاج بالليزر، أو استخدام التقشير الطبي أثناء استخدام هذا الدواء، أو بعد الانتهاء من استخدامه بستة شهور، فربما تزداد فرصة ظهور الندبات عند استخدام هذه الطرق أثناء العلاج بهذا الدواء.^[٥][١]
• تجنب التبرع بالدم لمدّة لا تقل عن 30 يوم بعد الانتهاء من تلقي العلاج بدواء نت لوك.^[٥][١]
• تجنب الحمل خلال شهر قبل استخدام دواء نت لوك، وخلال شهر بعد الانتهاء من العلاج، وبما أنَّ موانع الحمل قد تفشل، يجب الأخذ بعين الاعتبار تقليل فرصة حدوث الحمل باستخدام نوعين من موانع الحمل طوال الوقت.^[٥]
• تجنب استخدام مانع الحمل الفموي الذي يحتوي على البروجستين فقط، فالمادة الفعَّالة في دواء النت لوك تتعارض مع فعالية هذا النوع من موانع الحمل.^[٥]
• تجنب مشاركة الدواء مع شخص آخر، حتى في حالة معاناته من الأعراض ذاتها.^[٥]
• التحذير من المشاركة في الأنشطة الرياضية الشديدة دون استشارة الطبيب، فقد يكون هذا الدواء سببًا في إضعاف العظام أو زيادة سمكها بصورة غير طبيعية، وهو ما قد يزيد من خطورة التعرض لبعض إصابات العِظام، كما يوصى بإخبار الطبيب حول استخدام دواء نت لوك في حالة التعرض لكسر في العظام.^[٥]
• تجنب القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بالمهام التي تتطلّب التركيز بعد حلول الظلام، فقد يكون دواء نت لوك مسؤولًا عن تشويش الرؤية خلال ساعات الليل.^[٢]

• تجنب تناول المشروبات الكحولية أثناء استخدام هذا الدواء.^[٢]
• استخدام الدواء بحذر في حالة كبار السن، فهم الفئة الأكثر حساسية للأعراض الجانبيّة التي قد تُصاحب استخدام هذا الدواء.^[٢]

التفاعلات الدوائية لدواء نت لوك

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية بين دواء نت لوك وأنواع من الأدوية الأخرى، حيث ينجم عن هذه التفاعلات زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبية للدواء أو التأثير على فعاليَّته أو فعاليَّة الأدوية الأخرى، وهذا يعني ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام دواء نت لوك، لمعرفة ماهية التعارضات الدوائية المحتملة معه، وكيفية التعامل معها. ونذكر في الآتي بعض الأدوية التي قد تتعارض مع هذا الدواء مع التأكيد أنَّ هذه الأدوية لا تشمل كافة الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء نت لوك:^[٢]

• أدوية التيتراسايكلنات (Tetracyclines)، ومن الأمثلة عليها: التيتراسايكلن (Tetracycline)، ومينوسيكلين (Minocycline).
• الأدوية التي تحتوي على فيتامين نوع A، مثل: بيكساروتين (Bexarotene)، وأسيتريتين (Acitretin).
• فيتامين A.
• الأدوية التي تتسبب في خسارة الكتلة العظمية، مثل: فينيتوين (Phenytoin) المضاد للصرع، وبريدنيزون (Prednisone) الذي ينتمي لمجموعة الكورتيكوستيرويدات.
• ثيوكبريتات الصوديوم (Sodium thiosulfate).^[١]

حالات فرط جرعات دواء نت لوك أو نسيانها

في حالة فرط جرعات دواء نت لوك أو نسيانها يوصَى بالآتي:^[١]

• فرط الجرعة: في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء أو وجود شكوك حول تناول أحدهم جرعة زائدة من دواء نت لوك، يتوجب نقل الحالة إلى أقرب غرفة طواريء في المستشفى، مع إحضار عبوة الدواء، وهنا لا بدّ من التأكيد على ضرورة الابتعاد عن تناول جرعة من الدواء تزيد عن مقدار الجرعة اللازم تناوله، فذلك لا يزيد من تحسُّن الحالة، وإنما يؤدي إلى ظهور الآثار الجانبية الشديدة، وحدوث التسمّم في الجسم.
• نسيان الجرعة: في حالة نسيان الجرعة يوصَى بتناولها في أقرب فرصة مُمكنة عند تذكرها، ولكنْ يجب تخطي الجرعة الفائتة في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية، والاستمرار بتناول الجرعات في موعدها الاعتيادي، دون مضاعفة الجرعة لتعويض الفائت منها، أمَّا في حالة الاستمرار بتفويت جرعات الدواء، فيوصى عندها بتوقيت منبه، أو الاستعانة بأحد أفراد العائلة لتذكيرك بموعد الدواء، كما يوصى باستشارة الطبيب في حالة تفويت كميات كبيرة من الجرعات مؤخرًا وسؤاله حول ما إنْ استدعى الأمر تغيير نظام الجرعات، أو وضع نظام جديد لتعويض الجرعات الفائته.

آلية تخزين دواء نت لوك

عند تخزين دواء نت لوك يوصى باتباع التوصيات المذكورة في الآتي:^[٣]

• حفظ الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
• الحرص على حفظ الدواء في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة.
• حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.
• التأكد من حفظ كبسولات الدواء بعيدًا عن الحرارة والإضاءة المباشرة.^[١]
• تجنب وضع الدواء في مجمّد الثلاجة.^[١]
• تجنب التخلص من الدواء في المرحاض أو حوض المغسلة ما لم يوصي الطبيب بذلك.^[١]

البدائل الدوائية لدواء نت لوك

ثمّة مجموعة من البدائل لدواء نت لوك التي تحتوي على المكوّن الفعال ذاته، نذكر منها الآتي:

• الروكتان (Roaccutane) من إنتاج شركة هوفمان-لا روش (Roche Holding AG).
• أيزو أكنيتين (Iso Acnetin) من إنتاج شركة سيجما (Sigma) للصناعات الدوائية.
• كوراكني (Curacne) من إنتاج شركة (CATALENT FRANCE BEINHEIM S.A/FRANCE).
• روتان (Ruatine) من إنتاج شركة المتحدة (United) لصناعة الأدوية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س} "Netlook capsule", tabletwise, Retrieved 23/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز} "Isotretinoin Capsule", webmd, Retrieved 23/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج} "NETLOOK", gardeniapharmacy, Retrieved 23/4/2021. Edited.
4. ↑ "Al Andalous Medical Company", fouda, Retrieved 23/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش} "Isotretinoin", medlineplus, Retrieved 23/4/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Isotretinoin capsules for acne", patient, Retrieved 23/4/2021. Edited.