نزيف العين بسبب السكري دليلك الشامل

يحدث نزيف العين بسبب السكري (Vitreous hemorrhage) عندما يتسرب الدم من الأوردة الدموية الدقيقة إلى الفراغ الهلامي الموجود خلف العين، فلنتعرف على التفاصيل في ما يأتي:

أعراض نزيف العين بسبب السكري

تختلف شدة أعراض نزيف العين بسبب السكري اعتمادًا على شدة النزيف، ومن هذه الأعراض نذكر:

• ظهور ضبابية أو ظلال أو ما يُسمى بعوامات العين (Floaters) غير المؤلمة في إحدى العينان.
• الشعور بوجود صبغة حمراء في النظر. 
• الحد من دقة النظر أو الحقل البصري، وخاصةً في الفترة الصباحية.
• ظهور البقع العمياء أو الخطوط الداكنة.
• فقدان البصر.

أسباب نزيف العين بسبب السكري

ينتج نزيف العين بسبب السكري بسبب اعتلال الشبكية السكري الذي يتمثل بنمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية بسبب نقص التروية الدموية ونقص تزويد الشبكية بالأكسجين، تكون هذه الأوعية الدموية ضعيفة وسهلة التعرض للانكسار، ممّا يؤدي إلى تسرب الدم منها إلى التجويف وراء العين، مسببًا ما يُسمى بنزيف العين بسبب السكري.

الجدير بالذكر أنه قد ينتج نزيف العين بسبب عوامل أخرى، مثل:

• الإصابات والصدمات.
• متلازمة تيرسون (Terson syndrome).
• الأورام المختلفة.

تشخيص نزيف العين بسبب السكري

يتم تشخيص نزيف العين بسبب السكري عن طريق إجراء بعض أو جميع الفحوصات التشخيصية الآتية: 

1. فحوصات الدم

يوجد عدة فحوصات للدم يتم استخدامها في المساعدة في تشخيص نزيف العين بسبب السكري، مثل:

• فحص تعداد كريات الدم الكامل.
• فحص تعداد الصفائح الدموية.
• فحص سكر الدم.
• فحص الصيغة الدموية الكاملة.
• فحص زمن النزيف.
• فحص زمن البروثرومبين.

2. تصوير العين بالموجات فوق الصوتية

يتم تصوير العين بالموجات فوق الصوتية باستخدام المسح الضوئي (Brightness scan) ومسح السعة (Amplitude scan) للوصول إلى فحص واضح لما خلف العين.

3. التصوير المقطعي بالتماس البصري (OCT)

تتمثل أهمية هذا النوع من التصوير في تحديد العلاج اللازم لنزيف العين.

4. التصوير بالأشعة

يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ لاستبعاد إصابة المريض بنزيف داخل الجمجمة.

طريقة علاج نزيف العين بسبب السكري

يعتمد علاج نزيف العين على السبب، ففي حال علاج نزيف العين بسبب السكري يتم اتخاذ الإجراءات العلاجية حسب الحالات الآتية:

• استئصال سائل العين الزجاجي

عند إثبات وجود نزيف في العين يتم التحديد سواء كان هناك انفصال في الشبكية أم لا، ففي حال انفصال الشبكية يتم القيام بعملية استئصال سائل العين الزجاجي (Vitrectomy) في أسرع وقت.

تتمثل عملية استئصال سائل العين الزجاجي بإزالة المادة الهلامية في العين من خلال الخطوات الآتية:

1. صنع 3 شقوق صغيرة في الجزء الذي يقع بين القزحية والشبكية.
2. استئصال سائل العين الزجاجي.
3. ضخ محلول ملحي ليحل مكان سائل العين الزجاجي. 

• التخثير الضوئي بالليزر

يتم اللجوء إلى التخثير الضوئي بالليزر عند وجود الأوعية الدموية غير الطبيعية والضعيفة، ممّا يُعالج النزيف الحالي ويمنع أي نزيف ممكن أن يحدث في المستقبل، كما يمكن استعمال التخثير الضوئي بالليزر في معالجة انفصال الشبكية. 

• حقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)

يتم اللجوء إلى حقن مضادات لعلاج نزيف العين بسبب السكري من خلال تقليص الأوعية الدموية الجديدة. 

• العلاج بالبرودة (Cryotherapy)

يتم أحيانًا اللجوء إلى العلاج بالبرودة لعلاج انفصال الشبكية.

• الانتظار

يتم غالبًا اختيار انتظار تحسن النظر في حالات توقف النزيف وعدم الحاجة إلى الجراحة، إذ من المُمكن أن يعود النظر إلى طبيعته في حال عدم تضرر العين، ويجب اتخاذ بعض الإجراءات، مثل:

1. رفع مستوى الرأس أثناء النوم.
2. تجنب القيام بالأنشطة الشاقة.

طرق الوقاية من نزيف العين بسبب السكري

من المُمكن الوقاية من نزيف العين بسبب السكري عن طريق الخطوات الآتية:

• التحكم بمستوى سكر الدم وضغط الدم.
• الإقلاع عن التدخين.
• حماية العين من الإصابات وتجنب الأنشطة الشاقة.