محتويات
- ١ هل ارتفاع درجة حرارة طفلك يعني أنه مصاب بمرض روماتيزم القلب؟
- ٢ ما هي الأعراض الأخرى المصاحبة لمرض روماتيزم القلب عند الأطفال؟
- ٣ كيف يشخص الطبيب مرض روماتيزم القلب عند الأطفال؟
- ٤ متى تستدعي أعراض مرض روماتيزم القلب عند الأطفال مراجعة الطبيب؟
- ٥ كيف يعالج الطبيب مرض روماتيزم القلب عند الأطفال؟
- ٦ المراجع
هل ارتفاع درجة حرارة طفلك يعني أنه مصاب بمرض روماتيزم القلب؟
روماتيزم القلب (Rheumatic heart disease) هو مرض يصيب القلب ويسبب تلف دائم بصمامته، يحدث عادةً بعد الإصابة بالحمى الروماتيزمية (Rheumatic fever) التي تصيب الطفل بعد تعرضه لعدوى بكتيرية بالحلق واللوزتين بالبكتيريا العقدية أو بعد تعرضه للحمى القرمزية (scarlet fever) وعدم علاجها بالمضادات الحيوية كما يجب. أو بمعنى آخر الحمى الروماتيزمية هي إحدى مضاعفات التهاب الحلق والحمى القرمزية، وروماتيزم القلب هو أحد مضاعفات الحمى الروماتيزمية، فهي لا تؤثر على القلب فحسب، بل تؤثر في عدة أعضاء مثل المفاصل، والجلد والأنسجة أسفله، والدماغ.[١]
ارتفاع درجة حرارة الطفل ليس أحد أعراض روماتيزم القلب، لكنه أحد أعراض الحمى الروماتيزمية التي تسبق الإصابة بروماتيزم القلب، والتي يصاحبها مجموعة أخرى من الأعراض تظهر بعد 1-5 اسابيع من إصابة الطفل بالتهاب الحلق.[٢]
ما هي الأعراض الأخرى المصاحبة لمرض روماتيزم القلب عند الأطفال؟
الأعراض التي تظهر على الطفل يمكن تقسيمها كما يلي طبقًا لسببها:[٣][٢]
- أعراض الحمى الروماتيزمية:
- ألم وتورم واحمرار المفاصل وبالتحديد مفصل الركبة والكاحل.
- طفح جلدي على الجذع والذراعين والساقين.
- بثور حمراء صلبة صغيرة أسفل الجلد.
- ألم البطن، ونزيف الأنف.
- حركات متشنجة بالوجه واليدين تظهر بصورة أساسية عند ملاحظة تغيُّر خط الطفل عند الكتابة.
- أعراض روزماتيزم القلب أي وصول آثار الحمى الروماتيزمية إلى القلب وتتمثل؛ بصعوبة التنفس، وألم الصدر، وتورم الكاحلين والقدمين، ولغط القلب أو النفخة (Heart murmur).
كيف يشخص الطبيب مرض روماتيزم القلب عند الأطفال؟
أولى خطوات تشخيص مرض روماتيزم القلب عند الأطفال هي مراجعة التاريخ المرضي للطفل للتأكد من إصابته مؤخرًا بالتهاب عقدي بالحلق لذا يطلب الطبيب إجراء زراعة للحلق، وبعض فحوصات الدم للتأكد من وجود الأجسام المضادة للبكتيريا العقدية بالجسم. لكن هذه الأجسام قد تختفي من جسم الطفل عند التأخر في مراجعة الطبيب، وفي هذه الحالة يعتمد الطبيب على التاريخ المرضي للطفل الذي يذكره الوالدين. ثم يجري الطبيب فحص سريري للطفل لاكتشاف وجود أعراض وعلامات الحمى الروماتيزمية عليه مثل التهاب وألم المفاصل.[٤]
ثم يسمع الطبيب أصوات القلب للتأكد من مدى انتظام ضرباته، ولسماع لغط القلب إن وجد كدليل على تأثر القلب من الحمى الروماتيزمية، ثم يطلب الطبيب:[٤]
- تصوير بأشعة سينية لمنطقة الصدر للتأكد من حجم القلب، واكتشاف تراكم أي سوائل على القلب أو الرئتين.
- تخطيط صدى القلب (Echocardiogram) أي تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالته وحجمه وشكله.
متى تستدعي أعراض مرض روماتيزم القلب عند الأطفال مراجعة الطبيب؟
أعراض مرض روماتيزم القلب عند الأطفال عادةً ما تكون غير واضحه، فهي قد لا تظهر إلا بعد مرور عدة سنوات على الإصابة بالمرض. وظهور الأعراض يكون دليلًا على تأثر القلب بالفعل وبدرجة كبيرة كما يلي:[٥]
- ضيق التنفس وبالتحديد عند ممارسة المجهود أو الاستلقاء على الظهر، إذ إنّه دليل على تعرُّض الصمام المترالي والأورطي للضرر.
- ألم الصدر وتورم الجسم هو دليل على الإصابة بالتهاب عضلة القلب أو التهاب التامور أي الغشاء المحيط بالقلب.
لذا ظهور أي من هذه الأعراض أو أعراض الحمى مثل: ألم المفاصل بعد الإصابة بالتهاب بالحلق يستدعي مراجعة الطبيب في أقرب وقت لتأكيد التشخيص ووصف العلاج المناسب، خاصةً إذا كان الطفل بين عمر 5-15، فهو العمر الذي تشيع الإصابة به بالحمى الروماتيزمية.[٥]
كيف يعالج الطبيب مرض روماتيزم القلب عند الأطفال؟
في البداية يحصل الطفل على علاج لنوبات الحمى الروماتيزمية لتجنب تعرض القلب لضرر دائم، ويكون العلاج كما يلي:[٤]
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى العقدية.
- الكورتيزون في حالات نادرة للسيطرة على الالتهاب، بالإضافة إلى أدوية أخرى لعلاج أعراض الحمى الروماتيزمية.
بعد التعافي من نوبة الحمى الروماتيزيمة يجب أن يحصل الطفل على مضاد حيوي مثل البنسيللين أو بديل له في حال التحسس منه لعدة سنوات، وذلك لتجنب عودة الإصابة بالحمى الروماتيزمية ولتقليل فرص إصابة صمامات القلب بالتلف. وفي حال تلفها غالبًا ما يكون الضرر بسيط ولا يحتاج إلى علاج، إلا في بعض الحالات التي يحتاج فيها المصاب إلى تدخُّل جراحي لإصلاح الصمام، ومع مرور السنوات وتطوُّر الحالة قد يتعرض الصمام للتلف بالكامل، لذا يحتاج المصاب إلى تغيير الصمام بصمام صناعي.[٤]
المراجع
- ↑ "Rheumatic Heart Disease in Children", urmc.rochester, Retrieved 20/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Rheumatic Fever", stanfordchildrens, Retrieved 21/5/2021. Edited.
- ↑ "Rheumatic Heart Disease in Children", uchealth, Retrieved 20/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Rheumatic heart disease", ucsfbenioffchildrens, Retrieved 20/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Rheumatic Heart Disease", seattlechildrens, Retrieved 20/5/2021. Edited.
