هل سمعت بحلقة تشاتزكي؟

هل تُعاني من صعوبة البلع؟

ربّما سبق لك الشعور بأنّ الطعام يعلق بطريقة ما في حُنجرتك، أو أنّك تبتلعه بصعوبة بالغة، وقد يكون الأمر مؤلمًا في بعض الأحيان، وفي أحيانٍ أُخرى قد يزداد الوضع سوءًا ليُصاحب ذلك شعورٌ مُزعج بالحموضة في الفم، أو بارتجاع ما في المعدة إلى المريء، واجتماع جميع تلك العلامات لديك قد يكون إشارة على مُعاناتك من حالة شائعة تُسمّى عُسر البلع (Dysphagia)،^[١] تستهدف 3% من مجموع السكّان حول العالم، وهو في الحقيقة مُرتبط بأسباب وعوامل عديدة، منها حلقة تشاتزكي، التي سنتحدث عنها بالتفصيل في هذا المقال.^[٢]

ما هي حلقة تشاتزكي؟

يرتبط اسم هذه الحالة بالطبيب ريتشارد تشاتزكي الذي شخّص المرض للمرّة الأولى عام 1944 لدى مجموعة من الأفراد، وتُعرَف حلقة تشاتزكي Schatzki Ring بأنّها تضيّق في آخر المريء يُعيق انسياب الطعام ومروره نحو المعدة، خصوصًا الأطعمة الصلبة، حتّى أنّ البعض قد يُعاني من انسداد المريء بالطعام نتيجة هذا التضيّق، لذا فإنّ حلقة تشاتزكي أحد أكثر الحالات المُسبّبة لعُسر البلع.^[٢]

ما أعراض الإصابة بحلقة تشاتزكي؟

في كثير من الحالات التي تُصاب بحلقة تشاتزكي لا يُعاني المُصابون من أيّ علامات أو أعراض، وفي الحقيقة فإنّ ظهورها يعتمد على قُطر الحلقة الموجودة في أسفل المريء؛ فكلّما كان القُطر أقلّ زادت احتماليّة ظهور الأعراض، وذلك على النحو الآتي:^[٣]

• في حال كان القُطر أقلّ من 13 ملم تظهر الأعراض لدى جميع المُصابين.
• في حال كان القُطر 13-20 ملم تظهر الأعراض لدى بعض المُصابين.
• في كال كان القُطر أكبر من 20 ملم فنادرًا ما تظهر أيّ أعراض.

بالإضافة إلى ذلك فإنّ الأعراض تبدأ بالظهور بعد وصول المُصاب إلى عُمر 25 عامًا أو أكثر، وعندها قد يُعاني من الأعراض الآتية:^[٤]

• الشعور بعُسر البلع في بعض الأوقات.
• صعوبة ابتلاع الأطعمة الصلبة.
• المُعاناة من حرقة المعدة.
• الشعور بانحشار الطعام في الحلق أو الصدر.
• انسداد المريء بكمية من الطعام غير الممضوغ جيّدًا (Food Bolus Obstruction)، وهو من المُضاعفات المُحتمل حدوثها أحيانًا.

لماذا يُصاب البعض بحلقة تشاتزكي؟

رغم أنّ الإصابة بحلقة تشاتزكي ليست أمرًا نادرًا، إلا أنّ الأطباء ليسوا مُتأكّدين تمامًا من الأسباب الكامنة وراء الإصابة بها في الواقع، لكن يُرجّح أنّ تكون مُرتبطةً بالتهيّج الناجم عن ارتجاع الأحماض، أو الإصابة بمرض الارتجاع المعديّ المريئيّ (GERD)، بالإضافة إلى احتماليّة وجود عامل جينيّ يُسبّب انتقال المرض بين أفراد العائلة الواحدة عبر الأجيال.^[٤]

كيف تُشخّص الإصابة بحلقة تشاتزكي؟

تكمن أهميّة تشخيص الإصابة بحلقة تشاتزكي لدى المُصابين الذين يُعانون من أعراضها في ضرورة استبعاد أن يكون سبب الأعراض هذه الإصابة بأمراض أُخرى، منها ما يأتي:^[٥][٦]

• التهاب المريء.
• السرطان.
• الإصابة بمُتلازمة باريت، وهي تورّم المريء وتحوّل لونه إلى الأحمر نتيجة تأثير أحماض المعدة وما ألحقته من ضرر في الأغشية المُغلّفة للمريء.

ولأجل ذلك يلجأ الأطباء إلى إجراء بعض الفحوصات لتأكيد الإصابة بحلقة تشاتزكي من عدمها، ومن هذه الفحوصات يُذكر الآتي:^[٥]

• التصوير بالأشعّة السينيّة والباريوم (Barium X- ray): إلا أنّ الصورة قد لا تُظهر الحلقة المُتضيّقة في جميع الحالات المرضيّة.
• تنظير الأمعاء العلويّ: الذي يسمح برؤية واضحة لأغشية المريء بدقّة، إذ يُستخدم فيه أنبوب مرن يُدخل من فم المُصاب نحو مريئه؛ ليتفحّصه الطبيب ويرى المشكلات بالضبط.

ما علاج حلقة تشاتزكي؟

يُنصح المُصابون بحلقة تشاتزكي بمضغ الطعام جيّدًا والأكل ببطء؛ لتفادي الشعور بالألم أو صعوبة البلع قدر المُستطاع، بالإضافة إلى مُحاولة تصغير حجم القضمات عند الأكل أيضًا،^[٢] هذا في إطار ما يُمكن للمُصاب فعله، أمّا عمل الطبيب فهو إجراء ما يُسمّى توسعة المريء (Esophageal Dilation)، التي تُجرى بعد إعطاء المُصاب بعض الأدوية في الوريد؛ لمُساعدته على الاسترخاء والنوم، ويُخدّر حلقه استعدادًا لإدخال أنبوب ينتهي ببالون أو أداة بلاستيكيّة من فمه نحو المريء، ويُحدّد الطبيب مكان التضيّق بالضبط باستخدام منظار للرؤية، ويوسّع بعدها الحلقة كما يجب، ورغم ذلك حتّى بعد انتهاء العملية قد يُعاني المُصاب من بعض أعراض الارتجاع المعديّ المريئيّ، ممّا يستدعي تناول بعض العلاجات والأدوية حسب توصيات طبيبه المسؤول.^[٧]

المراجع

1. ↑ "Dysphagia", mayoclinic,17-10-2019، Retrieved 6-7-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Jill Seladi-Schulman (9-9-2017), "What You Should Know About Schatzki Ring"، healthline, Retrieved 6-7-2020. Edited.
3. ↑ Dr Matt A. Morgan, Dr Jeremy Jones, "Schatzki ring"، radiopaedia, Retrieved 6-7-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Saurabh Sethi (31-5-2018), "What to know about a Schatzki ring"، medicalnewstoday, Retrieved 6-7-2020. Edited.
5. ^ ^{أ ب} Jay W. Marks, "Schatzki Ring (Schatzki's) Symptoms, Causes, and Natural Treatments"، medicinenet, Retrieved 6-7-2020. Edited.
6. ↑ "Barrett's esophagus", mayoclinic,19-5-2020، Retrieved 6-7-2020. Edited.
7. ↑ "Learning About Schatzki's Ring", alberta,7-11-2018، Retrieved 6-7-2020. Edited.