هل هناك علاقة بين تحليل TSH والحمل؟

هل هناك علاقة بين تحليل TSH والحمل؟

هل يُعد تحليل TSH من الفحوصات الروتينية للخصوبة؟ من المهم جدًا خلال فترة الحمل مراقبة مستويات هرمون TSH بإجراء فحوصات دورية، حيث يرتبط هذا الهرمون بوظائف الغدة الدرقية التي يُمكن أن تُسبب اضطراباتها مضاعفات حمل خطيرة كالإجهاض المرتبط بقصور الغدة الدرقية، وتقل فرصة التعرض لهذه المضاعفات بتلقي العلاج المناسب، ويوضح الجدول الآتي مستويات TSH أثناء الحمل:^[١]

من المهم أيضًا إجراء فحص TSH للخصوبة، حيث أنَّه هرمون مهم لنمو البويضات التي ينتج عنها الحمل، كما أنَّها تكشف عن الاضطرابات التي تصيب الغدة الدرقية التي تزيد من صعوبة الحمل.^[٢]

على الحوامل خلال فترة الحمل متابعة مستويات هرمون TSH بإجراء فحوصات دورية وفقًا لما يحدده الطبيب لمنع التعرض لمضاعفات الحمل.

تأثير مستوى هرمون TSH على الخصوبة

هل تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية على الدورة الشهرية؟ من غير المعروف إن كان للمستويات الطبيعية لهرمون TSH تأثير على الخصوبة، لكن اضطرابات الغدة الدرقية هي إحدى مشاكل العقم الشائعة، حيث يتم الكشف هذه الاضطرابات بتحديد مستويات هرمون TSH، وهو هرمون مسؤول بشكل كبير عن انغراس البويضة ونموها، وأي تغيرات غير طبيعية في مستوياته سواءً كزيادة أو نقصان دلالة على انخفاض الخصوبة، فهو دليل على وجود فرط في نشاط الغدة الدرقية أو قصورها مما ينتج عنه عدم انتظام الدورة الشهرية وبالتالي صعوبة الحمل.^[٢]

إنَّ الارتفاع أو الانخفاض في مستويات هرمون TSH دليل على وجود اضطرابات الغدة الدرقية والتي ترتبط بشكل كبير بانخفاض الخصوبة.

تأثير مستوى هرمون TSH على الحمل

ما الدور الذي تلعبه هرمونات الغدة الدرقية في الحمل؟ تُقيِّم مستويات هرمون TSH وظيفة الغدة الدرقية وتحدد فيما إذا كانت السيدة تعاني من قصور أو فرط في نشاط الغدة الدرقية أو عرضة لذلك،^[٣] كما أنَّ هرمونات هذه الغدة تلعب دورًا كبيرًا في تطور دماغ الطفل وجهازه العصبي خلال أول 3 شهور من الحمل، لأنَّه يستمد ذلك من الأم عبر المشيمية حتى الأسبوع 12، ومن ثَّم تبدأ الغدة الدرقية للطفل بالعمل دون إنتاج ما يكفي من الهرمونات حتى الأسبوع 18-20 من الحمل،^[٤] وتؤثر اضطرابات الغدة الدرقية الآتية على الحمل كالآتي:

فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل

هل يُمكن أن يُسبب فرط نشاط الغدَّة الدرقية ارتفاعًا في ضغط الدم؟ من الممكن أن تُصاب النساء خلال فترة الحمل أو بعدها بفرط نشاط الغدة الدرقية حتى وإن لم تكن تعاني من أي اضطرابات سابقة متعلقة بالغدة الدرقية، ولكن هذا نادر الحدوث، ويحدث نتيجةً لتأثير الحمل على مستويات إفرازها للهرمونات، ويتم الكشف عن الإصابة بذلك عن طريق فحص هرمون TSH، حيث تدل مستوياته المنخفضة عن المعدل الطبيعي على الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، ويحدث ذلك كنتيجة لإنتاج كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية مثل هرمون T3 وهرمون T4 والتي بدورها تعمل على تثبيط إنتاج هرمون TSH، وهذا ما يشيع حدوثه لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20-40 سنة.^[٥]

ويزداد خطر الإصابة ببعض المضاعفات الخاصة بالجنين في حال كانت الأم مصابةً بفرط نشاط الغدة الدرقية خصوصًا عند تركه دون علاج، كالإجهاض، الولادة المبكرة وانخفاض وزن الجنين عند الولادة، حيث تدل العديد من الأعراض على الإصابة به أثناء الحمل، منها الآتي:^[٥]

• التعب.
• القلق.
• الشعور بالحرارة.
• ارتفاع ضغط الدم، خاصةً إذا كان نشاط الغدة الدرقية شديدًا.

تُشير مستويات TSH المنخفضة إلى الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، وهذا يزيد من مضاعفات الحمل إن لم يتم علاجه.

قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل

هل يُمكن للحامل ألَّا تميز بين أعراض الحمل الشائعة وقصور الغدة الدرقية؟ خلال فترة الحمل قد تتعرض المرأة للإصابة بقصور الغدة الدرقية، وهذا يُشير إلى انخفاض إفراز هرمونات الغدة الدرقية وارتفاع هرمون TSH، وكل ذلك يعطي إشارةً واضحة على الإصابة بخمول أو كسل الغدة الدرقية، كما يجب التنويه إلى أنَّ أعراضها إذا كانت غير شديدة قد تشابه أحيانًا مع أعراض الحمل الاعتيادية كالشعور بالتعب أو فقدان الوزن، حيث يُسبّب انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية مشاكل في الحمل مما يجعل الجنين عرضةً للإجهاض، والأعراض الآتية تدل على قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل:^[٦]

• التعب.
• الإمساك.
• زيادة الوزن.
• تورم الوجه.
• تضخم الصوت.
• هشاشة الأظافر.
• جفاف الجلد.
• فقدان شعر الحاجبين.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة المنخفضة.

تُشير مستويات TSH المرتفعة إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية أو خمولها، وهذا يزيد من مضاعفات الحمل.

تأثير أمراض الغدة الدرقية على غذاء الحامل

ما هي كمية اليود الموصى بتناولها خلال فترة الحمل؟ تسعى الأم خلال فترة الحمل إلى الحفاظ على صحتها وصحة طفلها، ولأنَّ الغدة الدرقية ومستوى هرموناتها تتغير أثناء فترة الحمل وتعتمد بشكل كبير على استخدام اليود لإنتاج هرموناتها بالإضافة إلى أنَّ الطفل يستمد هذا العنصر من الأم أثناء الحمل، ومن حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية، لهذا السبب يُوصى بالحصول على اليود من المكملات أو الأغذية خلال فترة الحمل، حيث تحتاج الحامل إلى 250 ميكروغرام من اليود يوميًا، كما يُوصى بتناول فيتامينات ما قبل الولادة بجرعة 150 ميكروغرام من اليود للتأكد من حصول الحامل على ما يكفي.^[٤]

ولكن يُمكن للزيادة في مستويات اليود عن الجرعة المحددة والموصى بها للحامل أن يعرضها لمشاكل الغدة الدرقية، بناءً على ذلك يُفضَّل استشارة الطبيب حول أي مكملات غذائية أو نظام غذائي يتم تناوله للبقاء في الجانب الآمن، ومن أهم الأطعمة الغنية باليود ما يأتي:^[٤]

• البيض.
• اللحوم.
• الدواجن.
• منتجات الألبان.
• المأكولات البحرية.
• الملح المعالج باليود.

تعتمد الغدة الدرقية على كميات اليود في الجسم، وهو عنصر يتم الحصول عليه من المكملات الغذائية والأطعمة، وأي زيادةٍ أو نقصان عن المستوى الطبيعي قد يعرّض الحامل لمشكلات الغدة الدرقية.

المراجع

1. ↑ "All About Standard TSH Ranges by Age and Life Stage", healthline, Retrieved 18/3/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Higher TSH Levels Within the Normal Range Are Associated With Unexplained Infertility", ncbi, Retrieved 18/3/2021. Edited.
3. ↑ "What Is a TSH Test?", webmd, Retrieved 18/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Thyroid Disease & Pregnancy", niddk, Retrieved 18/3/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Hyperthyroidism and Pregnancy", hormone, Retrieved 18/3/2021. Edited.
6. ↑ "Hypothyroidism and Pregnancy", stanfordchildrens, Retrieved 18/3/2021. Edited.