هل يؤثر التوبراميسين على الحامل والمرضع

التوبراميسين

يستخدم التوبراميسين (Tobramycin) في علاج التهابات العين، ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية أمينوجليكوسايد (aminoglycoside)، والتوبراميسين يأتي على شكل قطرة للعين، وهو مضاد حيوي يقتل البكتيريا الحساسة عن طريق منع تصنيع البروتين البكتيري، فيتم قتل البكتيريا بسبب نقص البروتينات الوظيفية، يعالج توبراميسين التهابات العين البكتيرية فقط ولا يعمل مع أنواع أخرى من التهابات العين، ومن الجدير بالذكر أن الاستخدام غير الضروري والإفراط في استخدامه أو أيّ مضادٍ حيويّ يمكن أن يؤدي إلى انخفاض فعاليته، وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على قطرات العين من التوبراميسين في ديسمبر 1980، بالإضافة إلى قطرات العين يتوفر التوبراميسين أيضًا على شكل مرهم 0.3 ٪ والذي يستخدم أيضًا لعلاج الالتهابات البكتيرية الخارجية للعين.^[١]

هل يؤثر التوبراميسين على الحامل والمرضع

قد يسبب استخدام التوبراميسين حدوث احمرار في العين أو الشعور بعدم راحة في العين أو حكة في الجفن، فإذا استمرت أو تفاقمت أي من هذه الآثار يجب اعلام الطبيب بذلك على الفور، حيث إن هذا الدواء يتم وصفه لأن الطبيب قدّرَ أن الفائدة منه أكبر من خطر الآثار الجانبية، كما وأن الكثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء لا يظهر لديهم آثار جانبية خطيرة، وأيضًا قد يؤدي استخدام هذا الدواء لفترات طويلة أو متكررة إلى الإصابة بعدوى فطرية جديدة للعين، لذلك يجب عدم استخدامه لفترة أطول من الفترة الموصوفة، وكذلك من غير المحتمل حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية ضد هذا الدواء، ولكن في حال ظهور أي أعراض تحسسية خطيرة مثل: طفح جلدي أو حكة أو تورم (خاصة في الوجه / اللسان / الحلق) أو صعوبة في التنفس، يجب طلب الخدمة الطبية العاجلة.^[٢]

تأثير التوبراميسين على الحامل

لا يجب استخدام التوبراميسين أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطر على الجنين، حيث إنه قد يسبب ضررًا للجنين عند استخدامه أثناء الحمل، ويوصي بعض الخبراء أنه يجب اعتبار مجموعة الأمينوجليكوزيدات -التي تضم عقار التوبراميسين- من الأدوية التي من المحتمل أن تكون سامة للأذن والكلى عند لجنين، ولذلك إذا تم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل أو إذا أصبحت المريضة حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، فيجب إبلاغ المريض بالضرر المحتمل على الجنين، ولقد فشلت الدراسات التي أجريت على الحيوانات في الكشف عن أدلة على وجود تشوهات عند إعطاء هذا الدواء تحت الجلد، وهناك تقارير عن الإصابة بالصمم الكلي لدى الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم الستربتوميسين أثناء الحمل، وتم الإبلاغ عن أدلة على تلف (ربما يكون قابلاً للعلاج) لأضرار في الكلى المرتبطة بالاستخدام وتلف في العصب الثامن المرتبط بالتعرض للأمينوجليكوزيد في الرحم، لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري.^[٣]

تأثير التوبراميسين على الرضيع

لا ينصح باستخدام التوبراميسين في فترة الرضاعة، ويجب اتخاذ قرار بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء، وذلك بالأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم، حيث إن هذا الدواء يفرز في حليب الأم، ولذلك فيجب مراقبة الأطفال الرضع لمعرفة فيما أن هنالك أي آثار جانبية في المعدة والأمعاء (مثل: الإسهال أو الفطريات أو طفح الحفاضات أو التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية).^[٤]

أشكال وطريقة استخدام التوبراميسين

جرعات التوبراميسين تختلف باختلاف المرضى، ولذلك يجب اتباع ارشادات الطبيب أو التوجيهات الموجودة على الملصق، وتتضمّن المعلومات التالية متوسط ​​جرعات هذا الدواء فقط، ولذلك في حال اختلاف هذه الجرعات عن الجرعات الموصوفة، فيجب عدم تغييرها إلا بتوصية من الطبيب، حيث إنّ كمية الدواء التي يجب تناولها تعتمد على قوة الدواء وعدد الجرعات اليومية والوقت المسموح به بين الجرعات والمشكلة الطبية التي يستخدم الدواء لعلاجها، فأشكال وجرعات الدواء كالآتي:^[٥]

جرعة مرهم العيون:    

• للالتهابات الخفيفة والمتوسطة: للبالغين والأطفال: يجب استخدامه كل 8 إلى 12 ساعة.       
• للالتهابات الشديدة: للبالغين والأطفال: يجب استخدامه كل 3 إلى 4 ساعات، حتى يحدث تحسن. 

جرعات المحاليل العينية (قطرات العين):

• للالتهابات الخفيفة والمتوسطة: للبالغين والأطفال: قطرة واحدة كل 4 ساعات.
• للالتهابات الشديدة: البالغين والأطفال: قطرة واحدة كل ساعة، حتى يحدث تحسن. 

المراجع

1. ↑ "tobramycin optic (Tobrex)", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-18. Edited.
2. ↑ "Tobramycin Drops", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-18. Edited.
3. ↑ "tobramycin", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-18. Edited.
4. ↑ "tobramycin", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-18. Edited.
5. ↑ "Tobramycin (Ophthalmic Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-18. Edited.