هل يؤثر الصيام على مرضى الغدة الدرقية

كتابة:
هل يؤثر الصيام على مرضى الغدة الدرقية


هل يؤثر الصيام على مرضى الغدة الدرقية؟

يعد صيام شهر رمضان فريضةً على كل مسلم بالغ وصحيح، وبالرغم من ذلك قد يؤثر الصيام على العمليات الحيوية والأيضية في الجسم كإفراز هرمونات الغدة الدرقية، وتجب الإشارة إلى إجراء بعض الدراسات التي تعنى بهذه القضية تحديدًا، وعلى الرغم من ندرة الدراسات البشرية إلا أنه قد تم نشر مراجعة عام 2014 تبحث التغيرات التي تطرأ على الغدة الدرقية نتيجةً للصيام، حيث تمت هذه الدراسة في إيران على يد مجموعة من الباحثين، وكانت كالآتي:[١]


  • تم تضمين 4 دراسات تم إجرائها على الحيوانات و7 دراسات بشرية خلال هذه المراجعة.
  • وجدت الدراسة إلى ضرورة رفع جرعات علاج الغدة الدرقية ولبعد 15-20 يوم من رمضان.


وعلى الرغم من أن مشكلات الغدة الدرقية لا تعد سببًا للإفطار حيث يصوم أغلب مراضاها بسهولة،[٢] إلا أن العديد يتساءل ما إذا كان من المفيد صيام رمضان أم أنه قد يضرهم؟ وهذا ما سيتم تفصيلة، كالآتي:


تأثير الصيام على هرمونات الغدة الدرقية

هل يؤثر تناول الكربوهيدرات على هرمونات الدرقية؟ أجريت مراجعة عام 2015 م كانت تبحث علاقة صيام شهر رمضان وهرمونات الغدة الدرقية، حيث لوحظ أنَّ انخفاض قيم T3 ،T4 يكون بشكل مؤقت حيث تعود إلى طبيعتها عند تناول الكربوهيدرات بعد الإفطار، كما أنَّ قيم هرمونات الغدة الدرقية تنخفض عند السيدات أكثر من الرجال الصائمين.[٣]


كما أجريت دراسة أحدث عام 2019 م في ليون فرنسا على يد مجموعة من الاخصائين والتي تبحث بتأثير الصيام على مستويات هرمونات الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يستخدمون علاج ليفوثيروكسين، وكانت كالآتي:[٤]


  • تم إجراء الدراسة على مرضى قصور الغدة الدرقية الذين يستخدمون علاج ليفوثيروكسين، وذلك خلال أسبوع قبل رمضان، وكانت وظائف الدرقية طبيعية.
  • تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين كالآتي:
  • المجموعة الأولى: تحتوي على 18 مريضًا طلب منهم استخدام العلاج في الساعة 22:30-23:00.
    • المجموعة الثانية: وتحتوي على 44 مريضًا طلب منهم استخدام العلاج في الفترة التي تتراوح بين 1:30-3:00 صباحًا، قبل 30 دقيقة من السحور على الأقل.
  • أظهرت النتائج ارتفاعًا بسيطًا في TSH وFT4 في المجموعة الأولى، بينما كان الارتفاع ملحوظًا في المجموعة الثانية، بينما انخفض FT3 في المجموعتين.


تبيّن من الدراسة أنّ: " بالرغم من ارتفاع متوسط TSH، إلا أن ما يقارب ثُلث المشاركين انخفض لديهم TSH، مما يعني ضرورة تقييم ومتابعة كل مريض على حدة، كما أن استخدام الليفوثيروكسين في وقت متأخر مساءً أفضل في استقرار الهرمونات من تناوله على السحور، كما يجب التوسع وإجراء المزيد من التجارب ".


تأثير الصيام على مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟ يعرف فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism بأنه إفراز هرمون الدرقية بكمياتٍ أكثر من حاجة الجسم، وغالبًا ما يلجأ الطبيب إلى إجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية بالإضافة إلى التصوير المقطعي وغيرها،[٥] وكما ذكر سابقًا قد يؤثر الصيام على مستويات هرمونات الجسم وبالتالي التأثير على فرط نشاط الغدة الدرقية، سواءً كان بشكل إيجابي أو سلبي، فالمرضى ذوو الأعراض الخفيفة قد لا يتأثرون بالصيام.[٢]


وتكمن مشكلة الصيام لدى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الحادة، حيث تترافق هذه المشكلة مع مجموعة من الأعراض والتي تتضاعف في حالات الصيام الطويل، وتجب الإشارة هنا إلى وجود الرخصة الشرعية للأفراد الذين يعانون من حالات صحية شديد كالحالات التي تترافق مع الأعراض الحادة، ومن أبرز هذه الأعراض الآتي:[٦]


وعلى الرغم من أنَّ الصيام قد يعد مشكلةً في بعض الحالات، إلا أنه قد يساهم في بعضٍ منها، حيث يتسبب فرط النشاط الغدة الدرقية بارتفاع منسوب هرمون T4،[٥] وقد يساهم صيام رمضان بخفض منسوبه وذلك بحسب المراجعة التي تم ذكرها سابقًا.[٣]


نتوصل مما سبق أن الصيام قد يؤثر على مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل إيجابي أو سلبي، وذلك تبعًا لتطور حالة المريض والأعراض الظاهرة.


تأثير الصيام على مرضى قصور الغدة الدرقية

هل يوجد علاقة بين الوزن وقصور الغدة الدرقية؟ تُعرف مشكلة قصور الغدة الدرقية hypothyroidism أو خمول الغدة الدرقية بأنها عدم إنتاج الغدة كمية كافية للجسم من هرموناتها، ويمكن أن تدلّ على هذه المشكلة مجموعة من الأعراض كزيادة الوزن والاكتئاب، وغالبًا ما يتم حل هذه المشكلة بسهولة من خلال تناول أقراص علاجية بحسب وصفة طبية.[٧]


يؤثر صيام رمضان على الجسم بشكل عام وعلى مرضى قصور الغدة الدرقية تحديدًا، حيث يساهم الصيام بانخفاض في T3 وT4، الأمر الذي يؤدي إلى تفاقم المشكلة وتحديدًا لدى من لديهم أعراض حادة،[٨] وعليه يقرر الطبيب قدرة صيام هذه الفئة أم إفطارها، ولكن تجب الإشارة إلى وجود جانب مشرق للصيام على هذه الفئة، حيث يساعد الصيام على توازن كمية السكر في الدم، كما يساهم في تقليل TSH خلال فترة الصيام وبالتالي الحفاظ على النشاط.[٩]


يؤثر الصيام بشكل أو بآخر على مرضى قصور الغدة الدرقية.


نصائح لمرضى الغدة الدرقية في رمضان

هل يوجد ما يمكن فعله لتجاوز رمضان وصيامه بالرغم من وجود مشكلات الغدة الدرقية؟ يشعر المسلمون بمشاعر غامرة وبهجة وسرور باقتراب الشهر الفضيل، ويرغب أغلبهم بصيام رمضان على الرغم من معاناتهم من بعض مشكلات الغدة الدرقية كقصورها أو فرط نشاطها، ولمساعدتك عزيزي الصائم بتجاوز أيام رمضان بأمان قدر الإمكان نقدم لك بعض النصائح، وهي كالآتي:


نصائح لمرضى قصور الغدة الدرقية في رمضان

ما هو الليفوثروكسين؟ يعد دواء ليفوثروكسين هو العلاج المناسب في حل مشكلة قصور الغدة الدرقية، وهو الحل الأمثل لقصور الغدة الأولي أو الثانوي، وتجب الإشارة إلى أنه غالبًا ما يتم استخدامه عن طريق الفم، وللاستفادة منه هذه بعض النصائح لتجاوز يوم رمضان بدون مشكلات، كالآتي:[٦]


  • ينصح بتناول دواء ليفوثروكسين قبيل ساعة من وجبة السحور.
  • تغير الدواء بحيث يتم تناول ليفوثيروكسين وقت النوم خلال الليل.
  • عدم تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم.
  • التقليل من العلاجات العشبية.
  • عدم تناول القهوة عند تناول العلاج.
  • عدم استخدام منتجات الصويا المختلفة.
  • الابتعاد عن تناول أدوية القرحة عند استخدام علاجات قصور الغدة كالسكرالفات.
  • الابتعاد عن استخدام مستحضرات الكالسيوم.
  • عدم تناول أدوية هشاشة العظام في وقت استخدام العلاج كالرالوكسيفين.
  • تجنب استخدام أدوية ارتفاع الكوليسترول والإسهال مع الليفوثيروكسين كالراتج الكوليسترامين.


ننصح المقبلين على صيام الشهر الفضيل ممن يعانون من قصور الغدة الدرقية باتباع النصائح السابقة.


نصائح لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية في رمضان

ما هي الثيوميدات؟ يلجأ الطبيب إلى وصف علاجات تابعة لعائلة الثيواميدات، والتي تعد الأكثر فاعلية لإدارة مشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث تعمل على منع تنظيم اليود في منطقة التوروزين في الغدة الدرقية،[١٠] وسيتم ذكر بعض النصائح التي تساهم هذه الفئة على استكمال صيام رمضان، وهي كالآتي:


  • استخدام علاج الميثيمازول طويل الأمد، حيث يمكن استخدامه وقت السحور ليستمر إلى وقت الإفطار.[١٠]
  • توقف عن تناول القهوة أو الشاي.[١١]
  • استخدام أنواع الملح الخالية من اليود.[١١]
  • الإكثار من الخضراوات الكرنبية.[١١]
  • الإكثار من استخدام المغذيات التي تحتوي على الحديد.[١١]
  • تناول الأطعمة الغنية بالسيلينيوم.[١١]
  • الإكثار من الزنك.[١١]
  • تناول الدهون الصحية كزيت الزيتون.[١١]
  • تجنب الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين.[١١]
  • إدخال فيتامين د إلى نظامك الغذائي أو استخدام المكملات.[١١]


قدمنا لك عزيزي القارئ مجموعة من النصائح التي تساعد على تنظيم إفراز هرمونات الغدة الدرقية، وبالتالي الصيام بشكل أفضل.

المراجع

  1. ↑ "Hypothyroidism and Ramadan Fasting", jnfh, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Thyroid diseases and Ramadan", ncbi, Retrieved 13/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Islamic Fasting and Thyroid Hormones", researchgate, Retrieved 13/4/2021. Edited.
  4. ↑ "The Effect of Ramadan fasting on thyroid hormone levels in patients on levothyroxine treatment", endocrine, Retrieved 16/4/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Hyperthyroidism", thyroid, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Thyroid diseases and Ramadan", ncbi, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Underactive thyroid (hypothyroidism)", nhs, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Islamic Fasting and Thyroid Hormones", ncbi, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  9. ↑ "What is Intermittent Fasting and Is It Safe for Thyroid Patients?", nahypothyroidism, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Management of Thyroid Diseases and Steroid Replacement in Ramadan: A Review Study", jnfh, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Hyperthyroidism Diet", healthline, Retrieved 14/4/2021. Edited.
6375 مشاهدة
للأعلى للسفل
×