ورم الغدة النخامية عند الرجال

الغدّة النّخامية

الغدّة النّخامية هي عبارة عن غدّة صغيرة توجد داخل الجمجمة أسفل الدماغ مباشرةً، فوق الممرّات الأنفيّة أعلى الجزء الخلفي من سطح الفم، وتقع الغدّة النّخامية في فضاء عظمي صغير يدعى سرج تركي، وتمرّ بالقرب منها الأعصاب التي تربط العين بالدّماغ، وتسمّى الأعصاب البصريّة.

ترتبط الغدّة النّخامية مباشرةً بجزء الدّماغ المسمّى الوطاء أو المهاد، ممّا يوفّر صلةً مباشرةً رئيسةً بين الدّماغ ونظام الغدد الصمّاء، وهي مجموعة من الغدد في الجسم تصنع الهرمونات التي تطلق في الدّم، وتتحكم بكيفية عمل الأعضاء، ويطلق المهاد الهرمونات عبر أوعية دموية صغيرة متّصلة بالغدّة النّخامية، ممّا يحفّز الغدّة النّخامية على إفراز هرموناتها الخاصّة، وتعدّ الغدّة النّخامية غدّة التحكّم الرّئيسة في الجسم؛ لأنّها تتحكّم بمستويات الهرمونات التي تصنعها معظم الغدد الصمّاء في الجسم.

تنقسم الغدّة النّخامية إلى جزئين، وهما: الغدّة النّخامية الأماميّة، والغدّة النّخامية الخلفيّة، ولكلّ جزء منهما وظائف مميّزة وخاصّة، ويطلق هرمونات خاصّة، وهذه الهرمونات هي: ^[١]

هرمونات الغدّة النّخامية الأماميّة

• هرمون النّمو: يسمّى أيضًا بهرمون السوماتروبين، وهو الهرمون المسؤول عن تعزيز النّمو أثناء الطفولة، ويصل هذا الهرمون إلى ذروة إنتاجه في الطّفولة، ثم يقلّ معدل إنتاجه بعد البلوغ؛ لأنّ إنتاجه بعد البلوغ يؤدّي إلى استمرار نمو عظام اليدين والقدمين والوجه، ممّا يؤدّي إلى تشوّه السّمات الطّبيعية لهذه الأعضاء.
• الهرمون المنبه للغدّة الدّرقية: يسمّى هذا الهرمون أيضًا ثيروتروبين، ويحفّز هذا الهرمون نمو الغدّة الدّرقية، وإنتاج هرموناتها التي تنظّم عملية التّمثيل الغذائي في الجسم.
• الهرمون المنشّط لقشرة الكظرية: يعرف هذا الهرمون أيضًا باسم كورتيكوتروبين، وهو الهرمون الذي يحفّز نمو الغدّة الكظريّة، ويحفّزها لإنتاج الهرمونات الستيرويديّة، مثل الكورتيزول.
• هرمون ملوتن: يسمّى أيضًا بالجونادروتروبين، وهو الهرمون الذي يسيطر على عملية الإباضة لدى النّساء، ويحفّز إنتاج هرموني الإستروجين والبروجيستيرون، أمّا لدى الرّجال فيسيطر على إنتاج هرمون التستوستيرون، و إنتاج الحيوانات المنويّة في الخصيتين.
• هرمون البرولاكتين: يعدّ الهرمون الذي يسبّب إنتاج الحليب في الثّدي لدى النساء، أمّا وظيفته في جسم الرّجال ما تزال غير معروفة.

هرمونات الغدّة النّخامية الخلفيّة

• هرمون الفازوبروسين: هو الهرمون المانع لإدرار البول، ويساعد الكلى على الاحتفاظ بالماء في الجسم، وألّا تفقد جميع الماء الموجود في الجسم على شكل بول.
• الأوكسيتوسين: هو الهرمون المسؤول عن تقلّص الرّحم أثناء الولادة، ومسؤول أيضًا عن تدفّق الحليب أثناء الرّضاعة، وله العديد من الوظائف الأخرى في جسم الرّجل والمرأة.

ورم الغدّة النّخامية وأعراضه

أورام الغدّة النّخامية هي نمو غير طبيعي وتطوّر في الغدّة النّخامية ينتج عنه إمّا إنتاج الكثير من الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المهمّة، أو نقص في مستوى إنتاج الهرمونات، وتعدّ معظم أورام الغدّة النّخامية أورامًا حميدةً غير سرطانيّة، وتبقى هذه الأورام الحميدة عادةً في الغدّة النّخامية أو في الانسجة المحيطة بها، ولا تنتشر إلى باقي الجسم، وتعدّ أورام الغدّة النّخامية الأماميّة أكثر شيوعًا من أورام الغدّة النّخامية الخلفيّة، وتوجد العديد من الخيارات لعلاج أورام الغدّة النّخامية، مثل: إزالة الورم، أو التحكّم بنمو الورم، أو التحكّم بمستويات الهرمونات بالأدوية.

لا تسبّب كل أورام الغدّة النّخامية ظهور أعراض، ويمكن أن تسبّب أورام الغدّة النّخامية مجموعةً متنوّعةً من الأعراض اعتمادًا على الهرمون المتأثر بالورم، وتنقسم أورام الغدّة النّخامية إلى قسمين اعتمادًا على حجم الورم، إذ تسمّى الأورام الكبيرة التي يبلغ حجمها حوالي 1 سنتيمتر أو أكبر بالأورام الغدّية الكبيرة، أمّا الأورام التي يقل حجمها عن 1 سنتمتر فتسمّى بالأورام الدّقيقة، ويمكن أن تضغط الأورام الكبيرة على الغدّة النّخامية والأنسجة المحيطة بها، وتشمل أعراض أورام الغدّة النّخامية ما يأتي: ^[٢]

أعراض مرتبطة بضغط الورم

• الصّداع.
• فقدان الرّؤية، أو فقدان الرّؤية المحيطية.

أعراض نقص إنتاج الهرمونات

• الغثيان والتقيّؤ.
• التّعب.
• الشّعور بالبرد.
• عدم انتظام الدّورة الشّهرية أو غيابها.
• الضّعف الجنسي.
• زيادة كميّة البول.
• نقص الوزن أو زيادته دون مبرّر.

أعراض الأورام المنتجة للهرمون المنشط لقشرة الغدد الكظرية

يؤدّي فرط إنتاج الهرمون المنشط لقشرة الغدّة الكظرية إلى إنتاج الكثير من هرمون الكورتيزول، ويسمّى هذا الفرط بمتلازمة كوشينغ، ومن أعراضها ما يأتي:

• تراكم الدّهون في القسم الأوسط والجزء العلوي من الظهر.
• فرط استدارة الوجه.
• نحولة الذّراعين والسّاقين.
• ارتفاع ضغط الدّم.
• ارتفاع سكّر الدّم.
• حبّ الشّباب.
• ضعف العظام.
• الكدمات.
• القلق، والانفعال، والاكتئاب.

أعراض الأورام المنتجة لهرمون النمو

• ملامح الوجه الكبيرة والخشنة.
• تضخّم الأيدي والأقدام.
• التعرّق الزّائد.
• ارتفاع سكّر الدّم.
• مشكلات القلب.
• ألم المفاصل.
• انحراف الأسنان.
• زيادة شعر الجسم.

أعراض الأورام المنتجة لهرمون البرولاكتين

• عدم انتظام الدّورة الشّهرية.
• انقطاع الطّمث.
• إفراز الحليب من الثديين.
• ضعف الانتصاب.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• فقدان الرّغبة الجنسية.
• نمو الثّدي لدى الرّجال.

أعراض الأورام المنتجة للهرمون المنبه للغدّة الدّرقية

• فقدان الوزن.
• تسارع دقّات القلب أو عدم انتظامها.
• العصبيّة والتّهيج.
• التبرّز المتكرّر.
• فرط التعرّق.

علاج أورام الغدّة النّخامية

يعتمد الطبيب في اختيار العلاج على العمر، والصّحة العامّة، والتّاريخ الطّبي للمريض، ومدى قدرة المريض على تحمذل بعض الأدوية أو العلاجات، وتشمل خيارات علاج أورام الغدّة النّخامية ما يأتي: ^[٣]

• الجراحة، وهي الخيار الأفضل لعلاج الأورام الصغيرة.
• علاج الإشعاع الخارجي، ويتمثل هذا العلاج بإرسال إشعاع عالي التردد إلى خلايا الورم، بعد أن يحمي الطبيب الأنسجة المحيطة بدروع خاصّة، ويعدّ هذا العلاج غير مؤلم، ويستمرّ عدّة دقائق.
• الجراحة الإشعاعية التجسيمية، وتسمّى أيضًا بعلاج سكين غاما، وهي جرعة عالية من الأشعة متناهية الصّغر، توجّه إلى خلايا الورم لتتلفها، وتلحق أقلّ ضرر ممكن بالأنسجة المحيطة بالورم، ويمكن من خلال جلسة واحدة أن تزيل هذه الجراحة الورم.
• الأدوية، يلجأ الأطباء إلى العديد من أنواع الأدوية للتحكّم بمقدار الهرمون الذي ينتجه الورم.

المراجع

1. ↑ "What Are Pituitary Tumors?", cancer, Retrieved 6-3-2019.
2. ↑ Mayo Clinic Staff (13-12-2018), "Pituitary tumors"، mayoclinic, Retrieved 6-3-2019.
3. ↑ "Pituitary Tumors", .hopkinsmedicine, Retrieved 6-3-2019.