وسـائل التواصل رغم اضطرابات الكلام

وسـائل التواصل المساعدة

سوف نتحدث في هذا الفصل عن أولئك الذين لم تفلح معهم الجهود التدريبية على النطق، وسوف نحاول أن نجد لهم وسيلة أخرى، مستعينين في ذلك بما لديهم من قدرات أياً كانت للوصول إلى الهدف وهو التواصل مع الآخرين.

وهذه القدرات قد تكون:

• إشارات اليد.
• تعبيرات وإيماءات الوجه، بما في ذلك العينين.
• الأصوات التي تقوم مقام الكلمات.
• الأصوات التي تعبر عن عدم الارتياح.

ما هي الحالات التي نلجأ فيها لوسائل التواصل المساعدة؟

تتضمن الحالات التالية:

1. الحبسة (Aphasia): عدم القدرة على الفهم، التعبير، القراءة أو الكتابة.

2. الرتة الشديدة (Dysarthria): تأثر القدرة العضلية للشخص نتيجة خلل في الجهاز العصبي المركزي، المحيطي أو كليهما، مما يؤدي إلى ضعف الأداء الوظيفي لعضلات الكلام أو إصدار الصوت
أو عضلات التنفس.

3. الخرق (Apraxia): عدم التحكم في إنتاج الكلام بشكل إرادي نتيجة عدم القدرة على التنسيق بين الجهاز العصبي والعضلي.

4. استئصال اللسان (Glossectomy): بسبب السرطان.

5. عسرات التصويت (Dysphonia): مشاكل عضوية في جهاز الصوت (الحنجرة) بما في ذلك استئصالها مما يجعل إصدار الصوت مستحيلاً.

6. التخلف العقلي (Mental retardation): الشديد خاصة.

7. التوحد لدى الأطفال (Autism): رفض التواصل مع الآخرين.

8. خزع الرغامى (Tracheostomy): فتحة في الرغامى بغرض التنفس.

9. الصمم أو الصمم والعمى.

ما هي الإجراءات المتبعة في الحالات السابقة؟

• تحديد نوع الوسيلة المساعدة.
• تأمين الأدوات اللازمة – إذا تطلب الأمر.
• القيام بتدريب المريض على استخدامها.
• المتابعة المستمرة.

وللوصول إلى تقييم موضوعي وإيجابي، علينا الإجابة على الأسئلة التالية:

1. ما هو سبب مشكلة التواصل لدى الشخص؟ وهل هو دائم أو مؤقت؟

2. ما مدى تأثيرها على الوظائف الحسية والإدراكية؟

3. ما مدى تأثيرها على الناحية النفسية؟

4. كيف يتواصل الشخص في الوقت الحالي؟

بالكلام (غير الطبيعي)، بالكتابة (القدرة على الطباعة). القدرة على الإيماء وفهمه، القدرة على فهم الكلام والقراءة.

5. ما هي حاجة الشخص التواصلية؟

الاتصال وجهاً لوجه.

عن طريق الهاتف.

بالكتابة.

6. ما هي حالة اللغة الداخلية والاستقبالية والإرسالية لدى الشخص؟

كيف يتم تحديد نوع الوسيلة المناسبة؟

يجب أولاً تقييم:

1. الأداء الحركي: الأطراف الأربعة – الجذع – الوجه – الرقبة.

2. الوظائف الحسية: السمع – البصر – الجهاز العصبي.

3. الوظائف الإدراكية: خصوصاً بالنسبة للمعاقين عقلياً ولكبار السن الذين يعانون من أمراض الشيخوخة (الزهايمر – تصلب الشرايين).

إن الدقة في التقييم تمنع حدوث إحباط للمريض بسبب محاولة تعليمه استخدام إحدى الوسائل وفشله في ذلك نتيجة قصور في إحدى الوظائف أو أكثر.

ما هي أساليب التواصل المساعدة؟

1. بالإشارة مثل إشارات الصم باليد، الوجه أو العينين.

2. بواسطة رموز أو أدوات أو أجهزة بسيطة لا تحتاج إلى تدخل المريض.

3. بواسطة أجهزة إلكترونية معقدة لا تحتاج إلى تدخل المريض.

صحيح أن جلسات علاج التخاطب ستظل دائماً هي المحور الأساسي المكين لتأهيل حالات اضطراب الكلام والنطق، ولكن مساندة التكنولوجيا المتطورة لعمل اختصاصي التخاطب يمكن أن تضيف الكثير من حيث زيادة الفاعلية والاختصار الكبير في الوقت، والوصول إلى مهارات وتقدم غير عادي في رفع كفاية عمليات الاتصال والتخاطب.

ولما كان المجال هنا لا يسمح بالإفاضة في عرض عشرات نماذج التكنولوجيا المستخدمة، فإننا نوجه أنظار القارئ المهتم إلى ثلاثة مصادر يمكن الحصول منها على معلومات وافية عن المجالات والفرص المتاحة من تكنولوجيا التأهيل وهي:

1. كتيب من إصدار الجمعية الأمريكية للتخاطب اللغوي والسمع لطلب إرسال نسخة من الكتيب (يوزع مجاناً) مراسلة:

(ASHA) Consumer Information, 10801 Rockville, MD 20852 U.S.A.

أو يطلب بالتليفون 800-638-8255

2. كتاب يجمع العديد من برامج تأهيل صعوبات النطق والحبسة مع Soft ware للاستعمال بالكمبيوتر بعنوان: التوسع في توظيف التكنولوجيا للأفراد المصابين بالحبسة وهو يتناول أحدث طرق استخدام الكمبيوتر المنزلي وبرامجها الخاصة بتنمية القدرة على التواصل، ويمكن طلبه من:

Ruth Bluestone Inst. 170 Core St # 406 Cambridge, MA 02141 U.S.A

3. كما يمكن الحصول على مطبوعات وبرامج كمبيوتر عن إعاقات الاتصال وتقارير أحدث البحوث عن الحبسة من حيث الأعراض والتشخيص وبرامج التخاطب، وغيرها من المواد المساعدة من مركز معلومات المعهد القومي للصم وإعاقات الاتصال:

The National institute of Deafness and communication Disorders (NIDCD), Information Claiming House, Communication Way, Bethesda, MD,20892-3455, U.S.A

أو الاتصال بالتليفون (301) 496-7243 ويوزع المعهد مطبوعاته عن جميع فئات إعاقات التواصل مجاناً.

ونحب أن نوجه الأنظار إلى أن هناك طفرة كبيرة في أنواع التكنولوجيا المعنية بتأهيل فئات الإعاقة كافة، الأمر الذي يحتم مراعاة الدقة والخبرة العملية المتخصصة في الاختيار منها بما يتناسب تماماً مع كل حالة من حالات الإعاقة وظروف واحتياجات كل حالة على حدة.

كما نحب أن نشير إلى أن تواجد وسائل التواصل المساعدة التكنولوجية محدود للغاية في سوريا والعالم العربي، وأنه ليس كل ما يصلح لتحقيق أهدافه في الخارج يصلح في الوطن العربي آخذاً في الاعتبار اختلاف اللغة والثقافة.

ومن منبرنا هذا نتوجه بنداء إلى جامعاتنا ومراكز البحوث والمراكز المتخصصة بالتأهيل والوزارات المعنية (التربية – الصحة – والشؤون الاجتماعية) بضرورة العمل على إجراء حصر شامل لما تم إنتاجه في الدول المتقدمة من تكنولوجيا مستحدثة لتأهيل المعاقين بفئاتهم كافة، وإجراء دراسات تقييمية لها واختيار ما يصلح لمجتمعنا العربي، وترجمة برامجه إلى العربية مع تطوير ما يصلح منها، والحصول على الخبرة اللازمة لصيانته ودعمه مادياً من المنظمات الدولية المتخصصة حتى يصبح في متناول يد الأفراد من ذوي الاحتياجات الخاصة والذين من حقهم الاستفادة مما حدث من تطور لإتمام عمليات تأهيلهم وتشغيلهم ودمجهم في المجتمع.

صور لبعض وسائل التواصل المساعدة.
 

صور لبعض وسائل التواصل المساعدة.
 

آلات التوجيه الكمبيوترية البديلة

 

آلات التوجيه الكمبيوترية البديلة

 

نموذج تقييم حالات اضطرابات الكلام.

الاسم		العمر		الجنس
الإعاقة أو الأمراض المصاحبة: (ضع علامة √  أو ×) أولاً: الإدراك اللغوي:
- يستطيع الانتباه إلى الصوت وتحديد مصدره.	( )
- يستطيع تحديد ماهية الصوت.	( )
- يقوم بتنفيذ الأوامر.	( )
- يستطيع التعرف على:
- أجزاء الجسم.	( )
- الطعام.	( )
- الملابس.	( )
- الألوان.	( )
- محتويات المكان.	( )
- الزمان.	( )
ثانياً: الأداء اللغوي:
- يستطيع التواصل مع الآخرين.
- بالكلام	( )
- بالإشارة	( )
- يستطيع تركيب جملة:
- من كلمتين.	( )
- من ثلاث كلمات.	( )
- يعاني من التأتأة أو عدم الطلاقة.	( )
- يعاني من إبدال أو حذف أو تشويه للأصوات اللغوية.	( )
- يعاني من صعوبة في التنفس وإصدار الصوت.	( )
- لديه تشوه في أعضاء النطق:
الأسنان ( )			- الشفاه ( )
الفك ( )			- اللسان ( )
- الحنك ( )
- التشخيص:
- تأخر في النمو اللغوي (D.L.D)	( )
- حبسة كلامية (Aphasia)	( )
- رتة (Dysarthria)	( )
- تأتأة (Stuttering)	( )
- عيوب في الصوت (Dysphonia)	( )
- عسر النطق (Dyslalia)	( )