وهن عصبي حالة تسبب التعب

سوف نعرفك في ما يأتي على مفهوم وهن عصبي (Neurasthenia) وأبرز المعلومات المتعلقة بها:

ماذا نعني بمصطلح وهن عصبي؟ 

تبعًا للتصنيف الدولي للأمراض بنسخته العاشرة (ICD-10) يعد المريض مصابًا بالوهن العصبي إذا ما لازمه الشعور بالتعب المستمر لمدة 3 أشهر متواصلة على الأقل، وهذا الشعور بالتعب قد يظهر عند محاولة القيام بأي نشاط نفسي أو جسدي بسيط.

كما قد تظهر على المريض المصاب بالوهن العصبي أعراض أخرى، مثل: آلام العضلات، وتعب لا يتبدد حتى عند أخذ قسط من الراحة. 

تم استحداث مصطلح وهن عصبي عام 1869 من قبل أخصائي أعصاب اسمه جورج بيرد، وقد استخدم بيرد هذا المصطلح للدلالة على حالة قد يظهر على الشخص المصاب بها أكثر من 50 عرضًا مختلفًا، ومن ثم بدأ الأطباء باستخدام هذا المصطلح، والذي انتقل ليبدأ استخدامه بعد ذلك في دول أخرى. 

في الفترة التي تلت عام 1910 بدأ الأطباء بإهمال الوهن العصبي كتشخيص، ليعود مصطلح وهن عصبي إلى الواجهة عام 1968، حيث تم تصنيفه كتشخيص يدخل ضمن أنواع الاضطرابات العصابية (Neuroses)، وعلى الرغم من أنه تم إسقاطه من بعض التصنيفات العلمية في مطلع التسعينات من القرن العشرين، إلا أنه بقي موجودًا ضمن التصنيف الدولي للأمراض بنسخته العاشرة والصادر عن منظمة الصحة العالمية.

أسماء أخرى للوهن العصبي

يجب التنويه إلى أن مصطلح الوهن العصبي أصبح أحد المصطلحات الطبية غير الشائعة الاستخدام، بل قد توقف الأطباء النفسيون في بعض الدول عن استخدامه بشكل تام، مثل دولة أستراليا والولايات المتحدة الأمريكية، ولكنه لا يزال يستخدم طبيًّا في دول أخرى، مثل المملكة المتحدة.

لحالة الوهن العصبي مجموعة من الأسماء المختلفة، مثل:

• حالة قلب الجندي (Soldier's Heart). 
• العصاب القلبي (Cardiac Neurosis).
• الوهن المزمن (Chronic Asthenia). 
• مرض بيرد (Beard's disease).

أسباب الوهن العصبي 

يعتقد أن العديد من العوامل المختلفة قد تلعب دورًا في تحفيز الإصابة بوهن عصبي، وهذه بعضها:

1. الجينات والوراثة.
2. مرور الشخص ببعض الأحداث الكبيرة في حياته.
3. الإصابة ببعض أنواع الالتهابات الفيروسية، مثل الإصابة بعدوى فيروس إبشتاين بار الحادة (Acute Epstein–Barr virus infection).

كما يجب التنويه إلى الوهن العصبي يعد أكثر شيوعًا بشكل خاص بين النساء تحديدًا. 

أعراض وهن عصبي

هذه أبرز الأعراض التي قد تظهر على الشخص المصاب بحالة وهن عصبي:

• الإحساس بآلام عصبية.
• الضعف العام. 
• القلق والاكتئاب. 
• الدوار أو الإغماء.
• التنميل في بعض مناطق الجسم.
• إرهاق جسدي ونفسي تزداد حدته عند بذل أي جهد. 
• ألم ورطوبة في الأطراف.
• تسارع الأنفاس.
• التعرق بلا سبب واضح. 
• عدم انتظام ضربات القلب. 
• فقدان الشهية.
• الأرق. 
• الصداع. 
• مشكلات التركيز.

تشخيص الوهن العصبي

يعد تشخيص الإصابة بالوهن العصبي تشخيصًا غير شائع في بعض المجتمعات، لا سيما بسبب تشابه أعراض الوهن العصبي مع أعراض العديد من الأمراض العصبية والنفسية الأخرى، ناهيك عن كونه من الحالات الطبية التي لا تزال تعد غير واضحة.

لتشخيص حالة الوهن العصبي توجد عدة نظم ومعايير قد تختلف من جهة رسمية لأخرى، وهذه هي معايير التشخيص تبعًا للتصنيف الدولي للأمراض في نسخته العاشرة: 

• تزايد الإرهاق والتعب الملازم للمريض بعد بذل مجهود نفسي معين أو تزايد الشعور بالضعف والإرهاق بعد ممارسة جهد جسدي. 
• ظهور واجتماع عرضين من الأعراض الآتية على الأقل لدى المريض: الشعور بآلام في العضلات، والدوخة، والأرق، وصداع التوتر، والعجز عن الاسترخاء، وعسر الهضم.
• عدم ملازمة الأعراض الاكتئابية إن وجدت للمريض بشكل دائم، وعدم ظهورها بشكل حاد يكفي لربطها بمرض نفسي أو عصبي آخر.

يجب التنويه إلى أن البعض يعد تشخيص الإصابة بوهن عصبي تشخيصًا غير ثابت، وأنه من الممكن أن يتغير في مرحلة لاحقة ليصبح التشخيص الجديد إصابة المريض باضطراب عصبي أو نفسي آخر، مثل: الاكتئاب، والقلق. 

علاج وهن عصبي 

هذه بعض العلاجات المقترحة للوهن العصبي:

1. مضادات الاكتئاب، ولكن يجب التنويه إلى أن هذه قد لا تكون علاجًا فعالًا.
2. الراحة السريرية. 
3. علاجات إعادة التأهيل النفسية (Rehabilitative psychological treatments)، مثل المعالجة السلوكية المعرفية (Cognitive behavioral therapy)، وهي علاجات تعد فعالة إلى حد ما.

يجب التنويه إلى أن حالة الوهن العصبي غالبًا ما تلازم المريض بشكل مزمن.

هل الوهن العصبي اسم آخر لمتلازمة التعب المزمن؟ 

على الرغم من أن بعض الأطباء والاختصاصيين قد يعدون الوهن العصبي مرادفًا آخر لحالة متلازمة التعب المزمن (Chronic fatigue syndrome)، إلا أن البعض الآخر يعدهما حالتين مختلفتين. 

فبينما قد تشترك الحالتان بالعديد من الأعراض المتشابهة، وعلى رأسها التعب، إلا أن: 

• الوهن العصبي هي حالة تغطي عددًا أكبر ونطاقًا أكثر اتساعًا من الأعراض مقارنة بمتلازمة التعب المزمن.
• تشخيص متلازمة التعب المزمن يتطلب اجتماع عدد أكبر من الأعراض في الجسم مقارنة بتشخيص حالة وهن عصبي.